639
Раздел IV.
Диагностика и лечение хронической боли
ми симпатической цепочки. Блокада (временная или стой-
кая) этих образований способна прервать болевой поток от
внутренних органов.
2. Ишемические поражения конечностей. Способность
симпатических волокон участвовать в регуляции тонуса пе-
риферических сосудов с успехом используется при лечении
ряда заболеваний (синдром и болезнь Рейно, облитерирую-
щий эндартериит, атеросклероз, ангиопатии при сахарном
диабете). Симпатическая блокада в таких случаях способна
улучшить периферический кровоток, уменьшить трофиче-
ские нарушения и существенно уменьшить болевые ощу-
щения в конечностях.
3. Симпатически поддерживаемая боль.
Симпатические коллекторы-распределители
Среди многообразия сегментарных симпатических
структур целесообразно выделить образования, воздей-
ствие на которые изменяет состояние вегетативного тонуса
обширных регионов. К таким коллекторам-распределите-
лям могут быть отнесены звездчатый ганглий, верхнегруд-
ные ганглии Тh
2
и Тh
3
, поясничные ганглии L
2
и L
3
, непар-
ный ганглий, чревное и верхнее подчревное симпатические
сплетения (рис. 3).
Тела всех преганглионарных нейронов расположены
в переднелатеральном роге спинного мозга. Волокна, ин-
нервирующие голову и шею, берут начало в первом и втором
грудных сегментах. Преганглионарные волокна, направля-
ющиеся к голове и шее, покидают спинной мозг в составе
передних корешков 1-го и 2-го грудных нервов в виде белых
коммуникантных веточек. Соединение с симпатической це-
почкой происходит в области шеи посредством синапсов с
нижним (звездчатым), средним или верхним шейными ган-
глиями. Постганлионарные волокна сопровождают сонные
