630
Курс лекций по паллиативной медицине
Силаев М.А., Лифенцов И.Г.
IV.5. МАЛОИНВАЗИВНЫЕ МЕТОДЫ
В ЛЕЧЕНИИ БОЛИ
В лечении болевых синдромов наряду с фармакоте-
рапией используются малоинвазивные способы. К ним
относят нейромодуляцию и лечебно-медикаментозные
блокады. Оптимальность мультидисциплинарного под-
хода в терапии хронической боли не подлежит сомне-
нию, но вместе с тем очевидно, что каждый из указанных
методов в определенных случаях может оказаться важ-
ным и результативным способом лечения. Проведение
малоинвазивных процедур требует определенного осна-
щения и специфических навыков, в связи с чем уступает
по доступности фармакотерапевтическому подходу, но
знать о терапевтических возможностях этих методик, их
потенциальных преимуществах и вероятных осложне-
ниях должны как узкие специалисты, так и врачи общей
практики, так или иначе связанные с лечением пациен-
тов, страдающих острой и хронической болью.
Хирургическая нейромодуляция представлена мето-
дами лечения, основанными на электрическом или ме-
диаторном воздействии на структуры нервной системы.
Ее подразделяют на нейростимуляцию и длительное эпи-
дуральное или интратекальное введение лекарственных
средств. Нейростимуляции лучше поддается боль, имею-
щая нейрогенную природу. Для лечения ноцигенной боли
