496
Курс лекций по паллиативной медицине
При назначении олигомерной ПС следует учитывать,
что чем глубже гидролиз белка (наиболее глубокий гидро-
лизат белка содержит Нутризон эдванст Пептисорб), тем
хуже ее органолептические свойства, что практически ис-
ключает возможность ее перорального потребления (ис-
пользовать только для зондового питания). Остальные ПС,
имеющие меньший гидролиз белка, хотя и имеют несколь-
ко горьковатый вкус, могут применяться и перорально.
Специальные метаболически направленные ПС.
Имеют
адаптированный химический состав с учетом наиболее зна-
чимых метаболических нарушений, которые обусловлены
той или иной органной недостаточностью. Применение
этих смесей способствует целенаправленной коррекции
имеющейся метаболической дисфункции.
При нарушениях углеводного обмена широко исполь-
зуются метаболически направленные
ПС типа «Диабет»
(Нутризон эдванст Диазон и Диазон Энергия НР, Нутри-
комп Диабет, Нутриэн Диабет, Новосурс Диабет, Глюцерна
SR и др.). Химический состав этих ПС создан с учетом не-
обходимости снижения постпрадиальной гипергликемии
(имеют низкий гликемический индекс) и уменьшения яв-
лений имеющейся инсулинорезистентности. Применение
указанных ПС позволяет не только стабилизировать пока-
затели гликемии и в этой связи избежать или снизить по-
требность больных в назначении гипогликемических пре-
паратов, но и позволяет обеспечивать их всеми необходи-
мыми питательными веществами. При этом следует учиты-
вать, что ПС типа «Диабет» содержат большое количество
растворимой клетчатки, обладающей бифидо- и лактоген-
ным, а также трофическим в отношении слизистой оболоч-
ки кишечника эффектом.
Дыхательная недостаточность,
которая наиболее часто
наблюдается у больным с хроническими обструктивными
заболеваниями легких (ХОЗЛ), более чем в половине слу-
