486
Курс лекций по паллиативной медицине
Оценка трофологического статуса пациента
Эйфория
Полное
парентеральное
питание
Зондовая
полимерная
ПС
Эйфория, но высокий риск
развития трофической
недостаточности
Показана активная НП
Функционирование ЖКТ
Возможно ли естественное
питание
Зондовое питание
олигомерной ПС с переходом
на полимерную – при
невозможности обеспечения
минимальных потребностей +
дополнительное ПП
Назначение
традиционного
лечебного питания
> 5 дней
Центральное
питание
< 4 недель
Зондовое
питание
< 5 дней
Периферическое
питание
> 4 недель
Наложение
стомы
Лечебный рацион +
сипинг (возможен
полный сипинг)
Гипотрофия
Нет
Да
Да
Частично
Нет
Схема 1
Алгоритм выбора метода нутриционной поддержки
Примечания:
•полный сипинг назначаетсяпри сохраненномсознаниии глота-
тельной способности больных, но при невозможности потребле-
ния ими натуральных продуктов или блюд (например, мукозиты);
• при невозможности установить питающий зонд и сохран-
ной функции пищеварения показано наложение стомы;
• активная поддерживающая алиментация больных целесообраз-
на при наличии оценочного прогноза их жизни более 2 месяцев.
