492
Курс лекций по паллиативной медицине
Полимерные сбалансированные ПС.
Составляют основ-
ную (базисную) группу энтеральных ПС, предназначенных
для перорального или зондового питания различных катего-
рий пациентов. Такие смеси содержат в качестве источника
азота цельный белок, составляющий 15-25% от их общей
энергетической ценности. Основными источниками белка
являются белковые изоляты, полученные из коровьего моло-
ка (казеинаты, сывороточный белок), сои, яйца или пшени-
цы. Углеводы чаще всего представлены мальтодекстрином
(продукт гидролиза крахмала) и малым количеством олиго-
сахаридов. Источником жиров служат растительные масла
(соевое, кукурузное, подсолнечное), некоторые ПС обога-
щены среднецепочечными триглицеридами, выделенными
из кокосового масла. Обязательной составляющей таких
смесей являются все эссенциальные микронутриенты (вита-
мины, макро- и микроэлементы). Сбалансированные энте-
ральные ПС (в 1500 ккал) содержат полный набор витаминов
и минеральных веществ в соответствии со среднесуточными
потребностями организма. Все полимерные ПС не содержат
лактозу, а большинство из них еще и глютен.
Данные ПС позволяют длительное время осуществлять
субстратное обеспечение больных по всем направлениям.
Различают полимерные ПС без ПВ (Нутризон, Нутризон
Энергия, Нутриэн Стандарт, Осмолайт, Фрезубин Ориги-
нал, Фрезубин ВП Энергия и др.) и содержащие ПВ, соз-
данные по принципу «все включено» (Изосурс, Нутризон
Энергия с ПВ, Нутрикомп Энергия Л., Фрезубин Оригинал
или Энергия с ПВ, Суппортан и др.).
Основными показаниями для применения стандартных
полимерных смесей с ПВ являются:
•
необходимость длительного (более 7-10 дней) энте-
рального питания;
•
пролонгированная (более 7 дней) антибактериальная
терапия;
