500
Курс лекций по паллиативной медицине
При этом больным с ХПН в до- и диализный периоды
следует соблюдать определенные принципы лечебного пи-
тания (табл. 5).
В настоящее время в России для НП больных с по-
чечной недостаточностью наибольшее применение имеют
специализированные ПС – Нутриэн Нефро и Ренилон.
ПС Нутриэн Нефро имеет пониженное содержание
белка (23 г/л) с высокой долей незаменимых аминокис-
лот, что позволяет в большей степени рекомендовать ее
больным в додиализный период, Ренилон, предназначен-
ный для перорального питания, является высокобелковой
Таблица 4
Потребности в нутриентах при почечной недостаточности
Таблица 5
Основные принципы питания больных с ХПН
Варианты почечной
недостаточности
Белок, г/кг в сутки
Энергия, ккал/кг в сутки
ХПН–I
0,8
30
ХПН–II
0,6
35
ХПН–III
0,5
40
Гемодиализ
1,2–1,5
30–40
Додиализный период
Диализный период
– Строго определенное количество
воды
– Меньше натрия (не более 2 г/сут)
– Меньше калия (не более 2 г/сут)
– Меньше фосфора (не более 1 г/сут)
– Меньше белка (0,6-0,8 г/кг/сут)
– Достаточно энергии (30-40 ккал/кг)
– Меньше жидкости
– Меньше натрия (не более
2,5 г/сут)
– Меньше калия
(не более 2 г/сут)
– Меньше фосфора
(не более 1 г/сут)
– Достаточно белка
(1-1,5 г/кг/сут)
– Достаточно энергии
(30-40 ккал/кг)
