501
Раздел III.
Паллиативная медицинская помощь неонкологическим больным
(75 г/л) и высокоэнергетической (в 1 мл – 2 ккал) ПС, что
как раз и необходимо для пациентов, получающих диализ-
ную терапию, когда возрастают потребности организма в
белке и энергии.
Иммуномодулирующие ПС
(Импакт Орал и Энтерал,
Нутриэн Иммун, Нутрикомп иммунный комплекс, Рекон-
ван и др.). Были разработаны для коррекции иммунодефи-
цитных состояний, повышения устойчивости организма
к инфекции и модификации воспалительного ответа ор-
ганизма. Подобные ПС имеют повышенное содержание
белка и включают такие фармаконутриенты, как глутамин,
аргинин, ?-3-жирные кислоты и нуклеотиды.
Глутамин
,
являясь важнейшим энергетическим субстра-
том для эпителиоцитов кишечника, предотвращает атро-
фию слизистой оболочки и повышенную кишечную прони-
цаемость, снижает частоту и выраженность бактериальной
транслокации, оказывает мощное антиоксидантное и цито-
протективное действие. Наряду с этим он оказывает выражен-
ный азотсберегающий эффект, усиливает мышечный анабо-
лизм и повышает активность иммунокомпетентных клеток.
Аргинин
стимулирует секрецию гормона роста, инсу-
лина и глюкагона, а также Т-клеточный иммунитет, повы-
шает рецепторную чувствительность лимфоцитов, снижает
катаболизм белка.
?-3 жирные кислоты
обладают цитопротективным и
противовоспалительным действием, способствуют улуч-
шению микроциркуляции (антиагрегационный эффект), а
также усвоению клетками кальция и магния.
Нуклеотиды
(рибоза или дезоксирибоза) используются
для построения молекул нуклеиновых кислот – дезоксири-
бонуклеиновой (ДНК) и рибонуклеиновой (РНК), входят
в состав каталитических центров ферментов, участвуют в
биоэнергетических процессах и синтезе белков, углеводов
и липидов.
