490
Курс лекций по паллиативной медицине
хирургических вмешательств, обеспечивающих создание
искусственной стомы (при необходимости ЗП более 4 не-
дель). Следует отметить, что назогастральный зонд позво-
ляет обеспечивать адекватное питание подавляющему боль-
шинству пациентов. Основными показаниями для установ-
ки назодуоденального или назоеюнального зонда является
нефункционирующий в течение 48-72 часов желудок или
наличие проксимально расположенных свищей ЖКТ.
Энтеральные питательные смеси (ПС)
–
заданные соче-
тания макро- и микронутриентов биотехнологического или
синтетического происхождения, обладающие не только
высокой питательной ценностью, но и определенным фар-
маконутриентным воздействием на структурно-функцио-
нальные и метаболические процессы организма.
Достоинства современных энтеральных питательных
смесей:
•
содержат все эссенциальные нутриенты (кроме мо-
дульных ПС);
•
являются хорошо сбалансированными по макро- и
микроэлементному составу;
•
имеют относительно легкую усвояемость и отвечают
всем требованиям диетотерапии (механическое и химиче-
ское щажение);
•
оказывают местный трофический эффект на уровне
слизистой ЖКТ, сохраняя ее барьерную функцию;
•
удобны для дозирования и применения;
•
не содержат лактозу и глютен, что является обяза-
тельным условием для энтеральных ПС (высокая частота
их непереносимости больными);
•
позволяют осуществлять длительную дифференци-
рованную алиментацию больных в зависимости от клини-
ческой ситуации.
В настоящее время существует достаточно большое
количество энтеральных ПС, предназначенных как для пе-
