489
Раздел III.
Паллиативная медицинская помощь неонкологическим больным
статочно широкий выбор средств технического обеспече-
ния как энтерального, так и парентерального питания.
Энтеральное питание
Энтеральное питание
– это процесс субстратного обе-
спечения организма через желудочно-кишечный тракт не-
обходимыми питательными веществами путем перорально-
го потребления маленькими глотками (Sip feeding – сипинг)
или введения через зонд (Tube feeding – зондовое питание)
специальных искусственно созданных питательных смесей.
Необходимо еще раз отметить, что в случаях, когда ин-
курабельные пациенты находятся в сознании и у них сохра-
нена глотательная функция, следует максимально исполь-
зовать возможности естественного перорального питания,
применяя в качестве дополнительного источника их суб-
стратного обеспечения современные высокобиологически
ценные хорошо сбалансированные ПС методом сипинга.
При выраженной слабости пациентов и (или) наличии яв-
ных трудностей при приеме обычной пищи возможен пе-
ревод их на полный сипинг – дробный прием маленькими
глотками (лучше через соломинку) соответствующей ПС в
необходимом объеме.
Основным показанием для назначения инкурабельным
больным зондового питания (ЗП) является невозможность ре-
ализации оптимального питания естественным пероральным
путем, в том числе с использованием современных ПС мето-
дом сипинга, на протяжении 3-5 дней при сохраненной функ-
циональной способности пищеварительной системы и прогно-
зируемой продолжительности жизни более 2 мес.
Особенности и эффективность ЗП во многом опреде-
ляются доступом к пищеварительному тракту. Такой до-
ступ может создаваться с сохранением анатомической це-
лостности последнего или путем проведения специальных
