266
Курс лекций по паллиативной медицине
Метод чрескожного чреспеченочного эндопротезирова-
ния желчных протоков
был предложен F. Burcharth в 1978 г.
и предполагал имплантацию сегмента пластиковой трубки
в зону стеноза. Последующее практическое применение
метода показало, что существенными недостатками цель-
ных пластиковых протезов являются травматичность их
проведения через ткань печени, закупорка просвета в те-
чение 3-8 месяцев после установки и высокая вероятность
миграции. Поэтому в настоящее время широкое примене-
ние нашли саморасправляющиеся сетчатые конструкции.
Наиболее часто используются Wallstent и стент Gianturko
или Z-стент.
Все варианты дренирования желчных протоков, как в
полном объеме, так и на отдельных этапах могут осущест-
вляться под контролем УЗИ и КТ. Эндоскопическая уста-
новка стента желчных протоков имеет два преимущества:
ниже риск осложнений и нет необходимости в холангио-
Рис. 27.
Наружно-внутреннее чреспеченочное дренирование
желчных протоков
