265
Раздел II.
Паллиативная медицинская помощь онкологическим больным
В случае установки чрескожного наружного дренажа
желчных протоков показана реинфузия желчи в желудоч-
но-кишечный тракт.
Учитывая недостатки описанного метода, W. Molnar и
A.E. Stockum в 1974 г. применили
наружно-внутреннее чрес
печеночное дренирование
желчных протоков, которое пред-
полагало проведение катетера, имеющего множественные
боковые отверстия через зону опухолевой стриктуры в две-
надцатиперстную кишку (рис. 27). Дальнейшее накопление
опыта показало большую эффективность данного метода
в паллиативном лечении механической желтухи злокаче-
ственного генеза.
Чрескожное чреспеченочное дренирование желч-
ных протоков как инвазивная процедура может сопрово-
ждаться рядом тяжелых осложнений, таких как внутри-
брюшное кровотечение и желчеистечение, гемобилия и
др. Исходя из этого, эти вмешательства следует с осто-
рожностью выполнять у больных с нарушениями сверты-
вающей системы крови и в послеоперационном периоде
осуществлять динамический контроль за состоянием па-
циентов.
Рис. 26.
Раздельное
чрескожное
чреспеченочное
наружное
дренирование
желчных
протоков
правой и левой
долей печени
