255
Раздел II.
Паллиативная медицинская помощь онкологическим больным
водится через особое отверстие в брюшной стенке (рис. 17),
участок желудка вокруг трубки узловатыми серозными шва-
ми прикрепляется к париетальной брюшине.
Преимуществом и в то же время недостатком данного
способа является то, что если был удален катетер, то его уже
больше нельзя будет ввести обратно в желудок через то же
отверстие, так как оно в течение короткого времени закры-
вается.
Гастростомия по Топроверу. Впервые опубликована
советским хирургом Г.С. Топровером в 1934 году, предпо-
лагает образование губовидного свища желудка для дли-
тельного использования.
Техника выполнения: левый трансректальный доступ.
Передняя стенка желудка выводится в рану в виде конуса,
на вершину которого накладываются два шва-держалки.
Ниже вершины конуса концентрически последовательно
накладывают три кисетных шва на расстоянии друг от дру-
га 1,5-2 см, концы нитей которых не затягиваются. Просвет
желудка вскрывается на вершине конуса между держалка-
ми, в образовавшееся отверстие вводится резиновая труб-
Рис. 17.
Гастростома по Beck–Jianu
