274
Курс лекций по паллиативной медицине
ханку протягивается катетер
Nelaton
или
Foley.
Обычно
применяется катетер диаметром в 12-14 Ch, но можно
применять также и более толстые катетеры (рис. 36).
Пиелотомический
разрез
закрывается
охватывающими
ад-
вентицию узловатыми
швами. Конец чреспо-
чечного катетера про-
водится через отдель-
ное отверстие в коже,
где он и фиксируется.
Перед закрытием раны
через катетер пропускается в почечную лоханку стерильная
жидкость для проверки ее отведения.
Чрескожная пункционная нефростомия (ЧПНС)
– ме-
тодика установки внешнего дренажа (нефростомы) под
контролем визуализирующих устройств, таких как рент-
геновские и ультразвуковые аппараты. Пациент лежит на
животе или в небольшой косой позиции. Зона пункции
находится в поясничной области. Операция выполняет-
ся под местной анестезией. Введение иглы производится
под контролем ультразвука или рентгена. Когда кончик
иглы проникает в собирательную систему почки, посред-
ством обмена иглы на проводник и расширения хода,
устанавливается специальный нефростомический ка-
тетер, по которому производится отток мочи из данной
почки (рис. 37).
Пациенты должны внимательно следить за катетером,
чтобы он не был случайно удален из почки. Процедура
Рис. 36.
Схема нефростомии
