202
Курс лекций по паллиативной медицине
представлены для анализа. Соответственно, огромное зна-
чение имеет добросовестность экспертов, подготавливаю-
щих ОМТ, независимость и свобода их от конфликта инте-
ресов. Поскольку последнее трудно полностью обеспечить
и поскольку сохранение доверия к ОМТ принципиально
важно, разрабатываются сложные процедуры максималь-
но открытого процесса. Прежде всего организация ОМТ
относительно независима от правительства, а процесс под-
готовки относительно открыт, за исключением доступа к
информации, которую спонсор продукта (препарата) счи-
тает конфиденциальной по коммерческим соображениям.
Во-вторых, подготовленный проект решения открывается
для неограниченного доступа с целью получить критику
от всех заинтересованных сторон. В-третьих, в некоторых
странах решение ОМТ может быть после его принятия
оспорено в суде.
Затратная эффективность вмешательств
Несмотря на простоту идеи оценивать медицинские
вмешательства не только по их эффективности, но и с уче-
том затрат, реализация этой идеи непроста. Лишь в самом
общем виде все люди соглашаются с тем, что для общества
желательно получение максимального блага в рамках до-
ступных ресурсов. Но при ближайшем рассмотрении ока-
зывается, что люди имеют разные предпочтения и в отно-
шении измерения «блага» (характерный пример – предпо-
чтение помощи детям), и в отношении выделения ресурсов
(например, мирятся с большими расходами на государ-
ственный аппарат, чем сокращается доступность медицин-
ской помощи). Поэтому в ОМТ принимаются все меры к
тому, чтобы использовать способы измерения и принятия
решения, которые максимально соответствуют обществен-
ным предпочтениям.
