193
Раздел I.
Организация и развитие паллиативной медицинской помощи в России
имеющихся в мире данных с учетом их качества. Нередко
в систематическом обзоре выполняется статистическое
обобщение результатов исследований (метаанализ), чтобы
получить единую обобщенную оценку эффективности и
безопасности лекарства.
Другие способы измерения эффективности и безопасности
Применительно к некоторым вмешательствам прове-
сти РКИ нельзя или очень сложно. Например, люди обыч-
но не готовы принять участие в РКИ, испытывающем про-
тивозачаточные средства. С другой стороны, трудно прове-
рить в РКИ вмешательства, которые уже вошли в практику
и которые представляются полезными, поскольку многим
кажется, что в контрольной группе лишать людей такого
вмешательства невозможно. Например, скрининг на рак
шейки матки по Папаниколау был введен в широкую прак-
тику без проведения РКИ, и до сих пор не проверен, и, воз-
можно, исчезнет из практики по причине замены другими
методами, так и не будучи проверенным.
Вторая причина, по которой помимо РКИ исполь-
зуются другие способы оценки эффективности и безо-
пасности вмешательств, связана с валидностью (validity,
англ.
). Валидность – способность метода измерения из-
мерять то, для чего он предназначен. Методы, например,
измерения длины в обычных условиях обладают высокой
валидностью. Методы же измерения групповых харак-
теристик людей зависят от множества условий и имеют
низкую валидность. Иными словами, результат изме-
рения может уклоняться от неизвестного измеряющему
истинного значения на неизвестную величину под вли-
янием случайных факторов и под влиянием факторов,
действующих систематически. Последнее приводит к
смещению оценки в одну какую-нибудь сторону и назы-
