206
Курс лекций по паллиативной медицине
предлагает решение, предоставлять ли это лекарство в об-
щественной системе за общие средства. Поэтому обычно,
если можно так сказать об ОМТ – новом способе принятия
решений в здравоохранении, – в течение какого-то време-
ни вмешательство может быть доступно на рынке, но не
предоставляться в рамках общественной системы здравоох-
ранения. Лишь позднее, по мере выявления потребности во
вмешательстве и накоплении данных об эффективности и
затратах, проводится ОМТ.
В XXI веке, по мере подъема волны новых, преиму-
щественно биологических лекарств с очень высокой сто-
имостью, ситуация стала меняться. Покупателем таких
лекарств почти исключительно может быть система здра-
воохранения, но не отдельные граждане. Соответственно,
производители лекарств продвигают ОМТ своих лекарств
еще до их выхода на рынок. Делается это исключительно с
целью получить максимально высокую цену, но при этом
оказаться ниже порога негативного решения ОМТ.
Поскольку проведение ОМТ требует наличия достаточ-
но большого числа специалистов, желательно, чтобы ОМТ
выполнялась не в одном центре для всех целей, а во мно-
жестве организаций. Этим может быть обеспечена устойчи-
вость процесса, способность национальной медицинской
среды критически воспринимать ОМТ, высокие критерии
качества ОМТ. Для того чтобы у проводящих ОМТ специ-
алистов и организаций сохранялась независимость от ин-
дустрии, ОМТ должна финансироваться из общественных
средств как часть научно-исследовательской работы. В Ве-
ликобритании проводятся открытые конкурсы на испол-
нение ОМТ по избранным актуальным проблемам. В этих
конкурсах могут участвовать не только заявители из Вели-
кобритании, но и из других стран. Это служит дополнитель-
ной гарантией качества и независимости оценок. По совре-
менным оценкам, документы ОМТ являются наилучшими,
