276
Паллиативная медицинская помощь в онкологии
11. Низкий уровень социальной поддержки.
Согласно критериям диагностики МКБ-10, ПТСР
возникает как отсроченный или затянувшийся ответ на
стрессовое событие (краткое или продолжительное) угро
жающего или катастрофического характера, которое может
вызвать глубокий стресс почти у каждого человека.
К типичным признакам ПТСР относятся навязчивые
воспоминания («картинки из прошлого») о травмирующем
событии, в том числе и возникающие внезапно, наплывами
(так называемые флешбэки), нарушения сна, кошмарные
сновидения на тематику, связанную со стрессом, избега
ние ситуаций, напоминающих о травме, отчужденность
от других людей. Также посттравматическому стрессовому
расстройству нередко сопутствуют склонность к злоупотре
блению алкоголем и/или другим психоактивными веще
ствами, повышенная тревожность и депрессия, суицидаль
ная настроенность. Как показывает анализ литературы,
возникновение, проявление и течение ПТСР у онкологи
ческих пациентов явно требует дальнейших клинических
исследований. Особую значимость может представлять
изучение расстройства — как острой, так и хронической его
форм — у инкурабельных больных.
F43.2 Расстройство приспособительных реакций (рас-
стройство адаптации)
Расстройство адаптации — это состояния субъектив
ного дистресса и эмоциональных переживаний, обычно
препятствующие социальному функционированию и про
дуктивности и возникающие в период адаптации к значи
тельному изменению в жизни или стрессовому жизненно
му событию (включая наличие или возможность серьезной
физической болезни).
Проявления данного расстройства психики включа
ют в себя депрессивное настроение, тревогу, беспокойство
(или их сочетание); чувство неспособности справляться,
