272
Паллиативная медицинская помощь в онкологии
6. Каков наилучший возможный исход?
7. Каков наиболее реалистичный исход событий?
8. Каковы последствия моей убежденности в правиль
ности негативных мыслей?
9. Каковы могли бы быть последствия, если бы я ду
мал(а) об этом более реалистично?
10. Что я могу сделать конструктивно в данной ситуа
ции?
Если говорить об эмоциональном уровне, то в обще
нии с пациентами с этим типом отношения к болезни осо
бенно важным является безусловное принятие их, «бытие»
вместе с ними.
8. Апатический (А).
Безразличное отношение к обсле
дованию, исходу заболевания и к результатам лечения.
Утрата интереса к жизни.
Основные психотерапевтические интервенции
заключают
ся в одновременном использовании принятия и конфронта
ции (выявления). Пассивность и апатия пациента полностью
принимаются: например, задавая вопрос или делая какое-то
предложение, необходимо терпеливо ожидать его реакции, не
делая для него того, что он может сделать сам. В то же вре
мя такое поведение психотерапевта одновременно является
и конфронтацией пассивности и апатии, поскольку пациент
может начать осознавать и/или более глубоко понимать их.
Иногда полезной может оказаться парадоксальная техника,
когда консультант сам уходит в пассивность (естественно,
осознанно), опускает руки и говорит что-то вроде: «А я и сам
не знаю, что делать, вроде бы ничего и не сделаешь».
9. Сенситивный (С).
Чрезмерная озабоченность воз
можным неблагоприятным впечатлением, которое забо
левание может произвести на окружающих. Повышенная
восприимчивость к отношению со стороны окружающих
людей. Боязнь стать обузой для близких. Пониженная са
мооценка.
