269
Глава 5. Психологические аспекты паллиативной медицинской помощи онкологическим пациентам
Наряду с принципами психокррекции отдельных ти
пов, общий принцип заключается в том, чтобы помочь па
циенту повысить уровень I блока.
Ниже приводится краткое описание типов отношения
к болезни и возможные психотерапевтические интервен
ции в случае доминирования того или иного типа.
1. Гармоничный (Г).
Трезвая оценка своего состояния,
стремление к сотрудничеству с врачами и поиску наиболее
эффективных методов лечения. В случае неблагоприятного
течения или исхода заболевания переключение интересов
на те области жизни, которые остаются доступны.
2. Эргопатический (Р).
«Уход от болезни в работу».
Стремление во что бы то ни стало продолжать работу и со
хранять свой профессиональный статус.
Основные психотерапевтические интервенции.
Наряду
с конфронтацией чрезмерной активности больных,
у рабо
тающих пациентов необходимо поддерживать их стремле
ние продолжать те или иные виды трудовой деятельности.
В случае невозможности этого в силу соматического состо
яния (так же как и у неработающих) важно помочь им пе
рераспределить энергию в сторону выполнения посильного
труда: домашняя работа, уход за внуками, занятия люби
мым делом, или даже уход за самим собой.
3. Анозогнозический (З).
Отрицание болезни, отбрасы
вание мыслей о ней. Недооценка степени тяжести заболе
вания, несоблюдение режима. Желание получать от жизни
все, несмотря на болезнь. В крайних случаях возможен от
каз от обследования и лечения. При эйфорическом вариан
те — необоснованно повышенное настроение.
Основные психотерапевтические интервенции.
Фактиче
ски коррекция этого типа идентична с уже описанными прин
ципами работы с защитной реакцией в виде отрицания.
4. Тревожный (Т).
Постоянное беспокойство по по
воду возможного неблагоприятного течения заболевания,
