273
Глава 5. Психологические аспекты паллиативной медицинской помощи онкологическим пациентам
Основные психотерапевтические интервенции
должны
быть направлены на повышение самооценки пациентов.
Этого в первую очередь можно достичь через уважительное
отношение к нему со стороны всех окружающих его людей:
близких, врачей, психологов и др.
Напомним, что оставшиеся три типа отношения к бо
лезни (эгоцентрический, паранойяльный и дисфориче
ский) связаны прежде всего с личностными особенностями
больных. Это делает воздействие на них сложной, длитель
ной и кропотливой работой, направленной, во-первых, на
выявление, во-вторых, на коррекцию тех или иных обнару
женных черт характера. В связи с этим ниже мы приводим
лишь описание этих типов.
10. Эгоцентрический (Я).
«Уход в болезнь». Выставле
ние напоказ своих страданий с целью завладеть вниманием
окружающих людей. Требование исключительной заботы.
11. Паранойяльный (П).
Уверенность в том, что болезнь
является результатом чьего-то злого умысла. Подозритель
ность к обследованию и лечению. Стремление приписывать
возможные осложнения халатности врачей и медперсонала.
12. Дисфорический (Д).
Зависть и ненависть к здоро
вым людям. Мрачно-озлобленное настроение. Требование
к близким во всем угождать.
В заключение стоит отметить, что в последние десяти
летия стали говорить не только о ВКБ, но и о внутренней
картине здоровья (ВКЗ), которая включает в себя субъек
тивное отношение к уровню своего физического, психоло
гического, духовного и социального благополучия.
Унеизлечимых онкологических пациентов трудно ожи
дать гармоничной реакции. Чаще приходится сталкиваться
с тревожным, меланхолическим или даже апатическим ти
пом отношения к болезни. И в работе с ними, особенно на
стадии умирания, врачу необходимо проявлять максимум
эмпатии, принятия и поддержки.
