275
Глава 5. Психологические аспекты паллиативной медицинской помощи онкологическим пациентам
(вплоть до ступора), или ажитацией и гиперактивностью.
Часто присутствуют тревога, гнев, отчаяние, вегетативные
симптомы (тахикардия, избыточное потоотделение, по
краснение). Обычно симптомы развиваются в течение не
скольких минут после воздействия стрессового раздражи
теля или события и исчезают через два-три дня.
Острая реакция на стресс может развиваться на любом
этапе течения онкологического заболевания, но более ча
сто встречается в какие-то «переломные» моменты: получе
ние информации о диагнозе, неблагоприятном прогнозе, о
необходимости лечиться не у онкологов, а по месту житель
ства (симптоматическая терапия).
F43.1 Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
Период активного изучения посттравматического
стрессового расстройства у больных злокачественными опу
холями насчитывает всего лишь около 20 лет. По данным
различных исследователей, частота встречаемости данного
расстройства, в зависимости от стадии заболевания, состав
ляет до 50%. Г.П. Генс, И.Н. Олейникова и Л.И. Коробко
ва (2014), обобщив данные многочисленной литературы,
определили ряд факторов риска развития ПТСР:
1. Женский пол.
2. Молодой возраст.
3. Низкий материальный достаток.
4. Низкий уровень образования.
5. Алкогольная или иная зависимость.
6. Низкая двигательная активность.
7. Выраженный хронический болевой синдром.
8. Рецидив заболевания.
9. Интенсивное и продолжительное лечение.
10. Наличие психотравмирующих ситуаций в анамне
зе (таких как смерть близких, развод, проблемы с детьми,
отягощенный онкологическими заболеваниями семейный
анамнез и др.).
