284
Паллиативная медицинская помощь в онкологии
Обучение
больного видеть в мыслях гипотезы вместо
фактов, проверять их истинность и заменять на более гиб
кие — это следующая задача когнитивной психотерапии.
Рациональная психотерапия.
Рациональная психотерапия помогает пациенту ис
пользовать свою логическую способность проводить сопо
ставления, делать выводы, доказывать их обоснованность.
Одна из центральных мишеней воздействия данного вида
терапии — искаженная внутренняя картина болезни.
Существует множество методических приемов, помо
гающих изменить неверные представления больного, одна
ко все они построены на логической аргументации. Среди
них используются такие техники, как:
1.
Сократовский диалог
, при котором вопросы за
даются таким образом, что они уже заранее предполагают
только положительные ответы, на основании которых па
циент уже сам делает выводы.
2.
Объяснение и разъяснение
, включающие истолко
вание сущности заболевания и причин его возникновения,
с учетом возможных психосоматических связей. В резуль
тате этого достигается более ясная и определенная картина
болезни, открываются возможности для пациента более ак
тивно контролировать свое заболевание.
3.
Убеждение
, в результате которого достигается
коррекция не только когнитивного, но и эмоционального
компонента отношения к болезни.
4.
Психагогика
, которая создает положительные
перспективы для больного вне контекста его заболевания.
Позитивная психотерапия.
Данный подход не фокусируется на поиске причин
дискомфорта пациентов, а ориентирован на выявление
и активацию
ресурсов
для его преодоления. Основны
ми принципами позитивной психотерапии являются:
(1) опора только на позитивное в жизни больного,
