Журнал «МЕДИЦИНА И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ»
№ 1. 2013 г.
43
Средний срок госпитализации составлял 3,8±1,2
койко-дня. Средняя продолжительность оператив-
ного вмешательства составила 67±15 минут. В сред-
нем интраоперационная кровопотеря составила 18±7
мл. Активизировали больных в день оперативного
вмешательства. За время наблюдения от 1 года до 2,5
лет у всех больных данных за местный рецидив опу-
холи нет. При сравнении с традиционным лапаро-
томным хирургическим лечением неэпителиальных
опухолей с локализацией в желудке, по всем перечис-
ленным показателям лапароскопический доступ ока-
зался в 2-3 раза эффективнее.
Таким образом, несомненным преимуществом
лапароскопической органосохраняющей хирургии с
эндоскопической поддержкой (биэндоскопические
операции) в лечении пациентов с неэпителиальными
опухолями желудка является ранняя активизация
пациентов (за счет снижения болевого синдрома) и
тем самым более быстрая послеоперационная реаби-
литация, позволяющая сократить сроки госпи
тализации больных и вернуть пациента к нормально-
му образу жизни.
Трудоемкость прецизионного лапароскопического
вмешательства оправдывается оптимальными усло-
виями для функциональной реабилитации анатоми-
ческих структур и в итоге – улучшением результатов
лечения неэпителиальных опухолей желудка.
Оценки пациентами учреждений здравоохранения
Омской области существующих проблем оказания
амбулаторно-поликлинической помощи
и управленческие решения, нацеленные
на повышение удовлетворенности населения
работой поликлиник
д.м.н. Равдугина Т.Г., Стрыгина И.Л.
Министерство здравоохранения Омской области
Хорошая организация работы территориальной
поликлиники играет принципиально значимую роль
в получении благоприятных показателей удовлетво-
ренности населения деятельностью всей системы
здравоохранения.
С целью получения достоверной информации о
доступности для населения города Омска различных
видов амбулаторно-поликлинической помощи, а также
выявления наиболее типичных проблем оказания
лечебно-диагностической помощи министерством
здравоохранения Омской области регулярно организу-
ются социологические опросы пациентов учреждений
здравоохранения методом анкетирования.
Представляем аналитические данные, полученные
в результате обработки 12 000 анкет респондентов,
являющихся пациентами всех поликлиник города
Омска. Репрезентативность использованной нами
статистической выборки позволила экстраполиро-
вать результаты исследования на все население горо-
да Омска.
Как оказалось, для жителей города Омска наиболь-
шую значимость имеют следующие проблемы орга-
низации амбулаторно-поликлинической помощи.
Первое – это длительные сроки ожидания оказа-
ния необходимых видов медицинской помощи в
амбулаторно-поликлинических учреждениях. Так,
более трети пациентов испытывали серьезные труд-
ности при получении направлений на диагностичес-
кие исследования в территориальных поликлиниках,
в том числе получая немотивированные отказы по
оформлению направлений. Время ожидания очеред-
ности на диагностическое обследование для боль-
шинства пациентов составило от 7-8 до 10 дней.
Причем наибольшие сложности возникали у пациен-
тов в случаях необходимости получения от участко-
вых врачей и специалистов территориальных поли-
клиник направлений на такие диагностические
исследования, как биохимический анализ крови
(48%), УЗИ (50%), ФГДС (33%).
Анализ показал, что среднее время, затраченное на
ожидание приема врача, для трети пациентов соста-
вило до 15 минут, еще для трети – до 30 минут, для
25% – до 1 часа. До 2 часов ожидали приема 13,1%,
более 2 часов – 10,3% от числа всех респондентов.
Второе. Крайне негативные оценки пациентов
вызывает отсутствие необходимых специалистов в
штате поликлиник или отсутствие приемов специа-
листов. Именно недостаточная укомплектованность
поликлиник врачами (прежде всего узких специаль-
ностей) способствует наличию очередности приема.
Наибольшие проблемы испытывают пациенты с
получением консультаций таких специалистов, как
невролог, офтальмолог, отоларинголог.
Третье. Более половины респондентов отметили
не устраивающий их график работы учреждений
здравоохранения. В том числе графики работы вра-
чей — узких специалистов амбулаторно-поликлини-
ческих учреждений являлись неудобными для более
чем трети пациентов. Основными причинами недо-
вольства пациентов существующими графиками при-
ема врачей являются следующие: 1) их совпадение с
рабочим временем (37,2%); 2) недоступность записи
на прием к врачу в выходные дни (25,0%); 3) отсутс-
твие приема врача после 18 часов (20,6%).
Четвертое. Большинство опрошенных респонден-
тов считают, что в городе Омске низкая транспортная
доступность амбулаторно-поликлинических учреж-
дений. Так, добираются до учреждений здравоохра-
нения в течение одного часа только 11% пациентов.
Хотя на территории города Омска функционируют 58
учреждений здравоохранения, оказывающих первич-
нуюмедико-санитарнуюпомощь взрослому и детско-
му населению, из них 39 – амбулаторно-поликлини-
ческую помощь. Причем большинство из них отли-
чаются низким уровнем материально-технической
базы, переуплотнены и размещены в зданиях старой
постройки, в том числе приспособленных. Суммарно
