Журнал «МЕДИЦИНА И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ»
№ 1. 2013 г.
35
2) ознакомления с первичной медицинской доку-
ментацией;
3) получения копий и выписок медицинских доку-
ментов;
4) допуска к конфиденциальной информации тре-
тьих лиц, не являющихся работниками медицинской
организации.
Приведенные нормы действующего законодатель-
ства РФ обосновывают необходимость создания
дополнительных юридических форм-приложений к
первичной медицинской документации, как в амбу-
латорно-поликлинических, так и в стационарных
медицинских организациях.
Нарушение установленного законом порядка
сбора, хранения, использования или распростране-
ния информации о гражданах (персональных дан-
ных) влечет предупреждение или наложение адми-
нистративного штрафа:
– на граждан в размере от трехсот до пятисот рублей;
– на должностных лиц – от пятисот до одной
тысячи рублей;
– на юридических лиц – от пяти тысяч до десяти
тысяч рублей. (Статья 13.11 КоАП РФ)
Согласно статье 1085 ГК РФ, в случае причинения
вреда здоровью возмещению подлежат:
1) утраченный потерпевшим заработок (доход),
который он имел либо определенно мог иметь:
– все виды оплаты его труда по трудовым догово-
рам, как по месту основной работы, так и по совмес-
тительству в процентах к его среднему месячному
заработку (доходу) до увечья;
– все виды оплаты его труда по гражданско-право-
вым договорам, облагаемые подоходным налогом;
– выплаченное пособие за период временной
нетрудоспособности или отпуска по беременности и
родам;
– доходы от предпринимательской деятельности
учитываются на основании данных налоговой инс-
пекции
– авторский гонорар;
2) дополнительно понесенные расходы, вызван-
ные повреждением здоровья:
– на лечение, дополнительное питание, приобре-
тение лекарств, протезирование, посторонний уход,
санаторно-курортное лечение, приобретение специ-
альных транспортных средств, подготовку к другой
профессии, если установлено, что потерпевший нуж-
дается в этих видах помощи и ухода и не имеет права
на их бесплатное получение).
Законодатель предусматривает и уголовнуюответс-
твенность за нарушение неприкосновенности част-
ной жизни.
Согласно ст. 137 УК РФ: незаконное собирание
или распространение сведений о частной жизни
лица, составляющих его личную или семейную тайну,
без его согласия, совершенные лицом с использова-
нием своего служебного положения, наказываются:
– штрафом в размере от ста тысяч до трехсот тысяч
рублей или в размере заработной платы или иного
дохода осужденного за период от одного года до двух
лет, либо
– лишением свободы на срок от одного года до
четырех лет с лишением права занимать определен-
ные должности или заниматься определенной
деятельностью на срок до пяти лет.
Актуальность правовых аспектов медицинской
деятельности не вызывает сомнений, однако доказы-
вать это врачамприходится скрупулезно и перманент
но в течение всего периода их профессиональной
деятельности.
СЛОЖНЫе ВПС С ОДНОЖЕЛУДОЧКОВОЙ
ГЕМОДИНАМИКОЙ У ВЗРОСЛЫХ БОЛЬНЫХ
Подзолков В.Л., Зеленикин М.М., Юрлов И.А.
Бабаев Г.К., Ковалев Д.В., Путято Н.А.,
Мчедлишвили К.А., Деигхеиди Э.М., Шинкарева Т.В.
НЦСС Хим. А.Н. Бакулева РАМН. Москва, Россия
Одним из критериев, способствующих успеху опера-
ции Фонтена, предложенных Choussatс с соавторами,
является возраст больного не старше 15 лет. Тем не
менее в настоящее время операция Фонтена выпол-
няется и в более старшем возрасте с хорошими непос-
редственными результатами. Отдаленные результаты
операций у этой категории больных изучены недо-
статочно.
Цель работы.
Оценить среднеотдаленные
результаты гемодинамической коррекции слож-
ных ВПС с одножелудочковой гемодинамикой у
больных старше 18 лет.
Материалы и методы.
В отделении хирургии
детей старшего возраста с врожденными порока-
ми сердца НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН с 1983
по июль 2010 г. выполнено 394 операции Фонтена
в различных модификациях, в том числе 24 у боль-
ных старше 18 лет. Возраст пациентов на момент
операции составил от 18 до 38 лет (средний воз-
раст 23,9±4,7 лет), среднее давление в ЛА 15,2±3,9
мм рт.ст., насыщение артериальной крови кисло-
родом 79,8±6,8%, фракция выброса функциональ-
но единственного желудочка 58,3±7,3%. Но
174,1±26,1 г/л. Диагнозы оперированных больных
представлены атрезией трехстворчатого клапана у
4, единственным желудочком сердца у 8, общим
атриовентрикулярным каналом со стенозом ЛА у
3, сложными комбинированными ВЛС у 9 паци-
ентов. 19 больным ранее были выполнены различ-
ные паллиативные операции, в том числе 9 – сис-
темно-легочные анастомозы, 1 – классический
КПА, 15 – двунаправленный КПА. 6 пациентам до
ДКПА также выполнялись различные системно-
легочные анастомозы. Операция Фонтена выпол-
нена в следующих модификациях: предсердно-
легочный анастомоз – 5, полный кавопульмо-
