№ 1. 2013 г.
Журнал «МЕДИЦИНА И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ»
34
ронейростимулирующей терапии аппаратом ДЕНАС
отмечено снижение болевого синдрома на 2 балла у
всех больных с повреждением шейного и грудного
отдела позвоночника.
Для профилактики и лечения имеющихся конт-
рактур конечностей применяли специальные уклад-
ки больных, при неэффективности проводили опера-
тивное лечение – ахиллопластику, трехсуставной
артродез, модифицированную нами операцию по
Стрееру.
При оценке общеклинических результатов по
уменьшению спастических нарушений мышечного
тонуса после комплексного восстановительного лече-
ния получены следующие результаты: в шейном отде-
ле – хорошие у 36%, удовлетворительные – у 51%, без
изменений – у 13% больных; в верхнегрудном отде-
ле – хорошие у 71,4%, без изменений – у 28,6% боль-
ных; в среднегрудном – хорошие у 76,6%, удовлетво-
рительные – у 51%, без изменений – у 23,5% боль-
ных; в грудопоясничном отделе – хорошие у 87%,
удовлетворительные – у 23% больных.
Таким образом, качество жизни больных со спас-
тическим синдромом при застарелых осложненных
повреждениях позвоночника можно улучшить путем
применения адекватных диагностических методов и
соответствующего восстановительного лечения.
ОБЕСПЕЧЕНИЕ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ
ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ ПАЦИЕНТА
ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Пищита А.Н., Гончаров Н.Г.
Российская медицинская академия
последипломного образования, Москва
Одним из требований действующего законодательс-
тва РФ является обеспечение конфиденциальности
персональных сведений граждан при оказании им
медицинской помощи.
Статьей 73 ФЗ «Об основах охраны здоровья граж-
дан в РФ» в обязанности медицинских работников
вменено обеспечение защиты конфиденциальной
информации граждан, относящейся к категории
ВРАЧЕБНАЯ ТАЙНА.
В частности, в статье 79 того же закона РФ указа-
но, что «медицинская организация обязана соблю-
дать врачебную тайну, в том числе конфиденциаль-
ность персональных данных, используемых в меди-
цинских информационных системах».
Какую информацию законодатель относит к кате-
гории врачебной тайны и каковы требования к обо-
роту таких сведений при осуществлении медицинс-
кой деятельности?
Согласно статье 13 ФЗ «Об основах охраны здоро-
вья граждан в РФ», сведения, полученные при обсле-
довании и лечении, а также сам факт обращения
гражданина за медицинской помощью, составляют
врачебную тайну.
Не допускается разглашение сведений, составляю-
щих врачебную тайну, в том числе после смерти
человека, лицами, которым они стали известны при
обучении, исполнении трудовых, должностных, слу-
жебных и иных обязанностей.
Законодатель четко определяет обязательность
получения от пациента письменного согласия на
любое движение информации, относящейся к кате-
гории конфиденциальной.
С письменного согласия гражданина или его
законного представителя (это относится к несовер-
шеннолетним или недееспособным пациентам)
допускается разглашение сведений, составляющих
врачебную тайну, другим гражданам, в том числе
должностным лицам:
– в целях медицинского обследования и лечения
пациента;
– в целях проведения научных исследований;
– в целях опубликования результатов исследова-
ний в научных изданиях;
– в целях использования в учебном процессе;
– а также во всех иных целях, для достижения
которых потребуется предоставить информацию тре-
тьим лицам.
Согласие необходимо оформить в письменном виде
на каждое действие, которое предполагается осущест-
влять с персональными данными пациента даже без
его непосредственного участия (публикация, консуль-
тирование медицинских документов с участием адми-
нистрации или сторонних специалистов, участие в
научных исследованиях или учебном процессе).
Эти положения касаются информации, получен-
ной от пациента. Но законодатель четко регламенти-
рует и порядок предоставления информации самому
пациенту.
Согласно статье 22 ФЗ «Об основах охраны здоро-
вья граждан в РФ», каждый гражданин «имеет право
получить в доступной для него форме имеющуюся в
медицинской организации информацию о состоянии
своего здоровья, сведения о результатах медицинско-
го обследования, возможных видах медицинского
вмешательства, его последствиях и результатах оказа-
ния медицинской помощи».
Законодатель четко указывает на то, что информа-
ция о состоянии здоровья предоставляется пациенту
лично лечащим врачом или другими медицинскими
работниками, принимающими непосредственное
участие в медицинском обследовании и лечении.
Таким образом, законодатель дополнительно закреп-
ляет положение о необходимости получения пись-
менного согласия пациента на передачу его медицин-
ской документации должностным лицам медицинс-
кой организации.
Кроме того, законодатель указывает на необходи-
мость выработки регламента:
1) получения пациентом информации от лечащего
врача;
