№ 1. 2013 г.
Журнал «МЕДИЦИНА И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ»
50
ции удаления зуба с помощью методики его фраг-
ментации и обеспечивает наиболее благоприятные
условия для заживления раны в сравнении с методи-
кой его выпиливания и выдалбливания.
Повышение эффективности применения
слим-имплантатов для несъемного
протезирования на основании результатов
многослойной компьютерной томографии
Семенников В.И., Айвазян А.Л., Семенникова Н.В., Пантелеев А.В.
Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул,
Сибирский государственный медицинский университет,г. Томск
Использование слим-имплантатов для несъемного
протезирования показано при отсутствии зубов во
фронтальном отделе и расстоянии между зубами не
более 0,5 см.Единичные результаты применения их в
боковых отделах челюсти свидетельствуют о более
широком диапазоне их использования.
Цель
– изучение возможности применения слим-
имплантатов при полной атрофии альвеолярной
части без проведения транспозиции нижнего альвео-
лярного нерва.
Материал и методы.
В соответствии с нормами
этического протокола и информированным согласи-
ем обследованы с применением клинико-рентгено-
логического и лабораторного методов 7 пациентов
(4-женского пола и 3 – мужского пола) с полной
атрофией альвеолярного отростка нижней челюсти в
возрасте 60-70 лет, средний возраст 65,5± 4,5 года.
Сроки наблюдений от 1 года до 4 лет. Статистическая
обработка результатов исследовании проведена с
применением непараметрических методов.
Результаты исследования.
При спиральной ком-
пьютерной томографии установлено, что ширина
челюсти равна 12±1,0мм,расстояние между компак-
тной пластинкой с вестибулярной стороны до ниж-
нечелюстного канала на уровне первых моляров
составляла 3,5±0,5мм, на уровне первых премоля-
ров с язычной стороны 3,3±0,3 мм, высота челюсти
12,3±0,4мм,расстояние от края альвеолярного
отростка до нижнечелюстного канала – 3,0±1,0мм.
Всем пациентам введены имплантаты системы
MDI,USA с фланцем и квадратной головкой, дли-
ной – 13 мм и диаметром – 2,4 мм на уровне меди-
альных резцов , клыков, длиной 10мм на уровне
вторых премоляров и первых моляров в соответс-
твии с полученными измерениями. Для устранения
возможности повреждения сосудисто-нервного
пучка имплантация проводилась под инфильтраци-
онной анестезией. Каждому пациенту введено по 8
имплантатов – всего 56. Изготовлены пластмассо-
вые несъемные конструкции в течение 2-3 суток. У
всех пациентов на верхней челюсти имелись хорошо
фиксируемые съемные пластиночные протезы.
Установлено отсутствие повреждения сосудисто-
нервного пучка у 6 пациентов, у одного наблюда-
лось онемение нижней губы, прошедшее через 4
месяца после проведения физиотерапевтического
лечения. Данные клинико-рентгенологического и
функционального исследований показали отсутс-
твие периимплантита, резорбции костной ткани,
подвижность имплантатов отсутствовала , что по
результатам тестирования с использованием «
Periotest C» соответствовало – 1,5± 0,5 балла через 4
года (p<0,001).Все пациенты были удовлетворены
функциональными и эстетическими функциями
протезов.
Заключение.
Полученные результаты свидетельс-
твуют о возможности и рациональности применения
имплантатов данной системы для лечения полной
адентии нижней челюсти с выраженной атрофией
альвеолярного отростка и без транспозиции сосудис-
то-нервного пучка нижнечелюстного канала при
условии рационального использования данных муль-
тислайсовой компьютерной томографии костей
лицевогочерепа.
МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ
ТРАНСКАНАЛЬНОЙ ЛАЗЕРНОЙ ГРАНУЛОТОМИИ
В КОМПЛЕКСНОМ ОДНОСЕАНСНОМ ЛЕЧЕНИИ
ХРОНИЧЕСКОГО ГРАНУЛЕМАТОЗНОО ПЕРИОДОНТИТА
Семенникова Н.В.,.,Поликарпова Е.И.
Нетребская Е.С., Семенников В.И
Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск,
Алтайский государственный медицинский университет, г.Барнаул
Актуальность проблемы лечения деструктивных
форм периодонтита обусловлена высокой частотой
их встречаемости, сложностью выполнения и сущес-
твенными материальными затратами эндодонтичес-
ких процедур, возможностью развития различных
осложнений. Поэтому совершенствование существу-
ющих и поиск новых высокоэффективных методов и
средств лечения этой патологии является одной из
основных задач стоматологии.
Целью
настоящего исследования явилось изуче-
ние клеточного состава периапикальной гранулемы
до и после комплексного односеансного метода лече-
ния хронического гранулематозного периодонтита в
стадии обострения с применением трасканальной
лазерной гранулотомии (ТЛГТ).
Материалы и методы.
Объектом исследования пос-
лужили ткани 2 гранулем, обнаруженных при удале-
нии корней нелеченых зубов и 5 гранулем, удаленных
по настоянию пациентов сразу после проведения
комплексного односеансного лечения хронического
гранулематозного периодонтита в стадии обострения
с применением ТЛГТ и через 7 и 14 суток. Изучение
полученного материала проводили с помощью гис-
тологического и электронно-микроскопического
методов. Забранный материал фиксировали в 12%
нейтральном растворе формалина и жидкости
Карнуа. После приготовления срезов толщиной 5-6
мкм проводили окрашивание гематоксилином и
