Журнал «Паллиативная медицина и реабилитация»
№
1. 2016 г.
43
с точки зрения обыденности, с точки зрения самого
развития и жизни деструктивны. Только ориента-
ция на самые высокие достижения, превосхождение
престарелыми людьми самих себя по-настоящему
продуктивно и целительно. Ключ к исцелению –
радикальная трансформация, поиск и свободная
реализация жизненного предназначения, решение
возрастных и всевозрастных задач познания, обще-
ния, отношений и деятельности. Осознание пара-
доксов старения: соединения большого и малого,
потерь и приобретений, успехов и неудач, настой-
чивый поиск и реализация «истинных ценностей»,
реальные, не-фиктивные отношения с миром
(табл. 1).
Таблица 1
Типы отношения пожилых и старых людей к смерти и психологическая помощь
Тип №1.
Гармоничный
Тип №2.
Страшащийся
Тип №3.
Игнорирующий
Тип №4.
Неустойчивый
Принятие смерти как
части жизни,
самоэффективность
и «подсчет
сокровищ»,
трансформация
и открытость новому:
пониманию,
отношениям
и моделям поведения
Нежелание расставаться со
всем, что было дорого сердцу,
и с теми, кого искренне любили
или к кому были сильно
привязаны, ревнивость
и жадность. Не осмысленный
и не интегрированный опыт
общения со смертью.
Экзистенциальнй страх перед
смертью – своей и близких,
экзистенциальная тревога
и незащищенность, страх
неопределенности, низкая
фрустрационная толерантность,
страх перед бессмысленностью
жизни и старческое слабоумие,
иные формы регресса как
отказа от жизни и смерти
Одиночество, социальная
изоляция и разобщенность людей.
горделивость и непонимание.
Страх смерти скрывается под
маской ее игнорирования
и незначимости смерти и
умирания, психосоматические
и психические нарушения носят
скрытый характер, латентная
агрессия и самоагрессия,
немотивированные суициды.
Проявления одержимости собой –
своими проблемами,
конфликтами, в неспособности
понимать другого, проявлять
искренний интерес к чужой жизни,
внутренне включаться в нее
Экзистенциальный вакуум:
отсутствие цели и смысла
в жизни. Неискренность
и неаутентичность. Пустое
существование.
Лжеконгруэнтность. Страх
социального отвержения
и несоответствия, вина
выжившего и дезориентация,
невозможность
сформировать новую
идентичность, поиск нового
«хозяина» («феномен
Душечки»). Отсутствие
проекта жизни, который
возникает только при
принятии и осознании факта
конечности существования
Продуктивное
горевание,
соединение прошлого
и настоящего, память
как механизм
горевания,
«перераспределение
энергии»
Предвосхищающее горевание,
ступор и злоба как реакции на
смерть близкого человека,
мумификация и ригидность,
страх и «сбывающиеся
пророчества» других потерь,
смерть вдогонку умершему.
Ускоряется развитие латентно
(скрытно) протекавших
болезней. Смерть других, в
какой-то мере – собственная
социальная смерть, вызывает
глубокую тревогу,
фрустрированность
Отсроченное горевание, «некогда
горевать» или «не о ком», реакции
амнезии, разрывы отношений как
предательства, десакрализация,
изъятие энергии и перевод ее на
другие объекты, проявления
психической патологии, попытки
сохранить привычное и порядок
жизни, ирреальность смерти, идея
всемогущества, омнипотенция как
вера в то, что «смерти и болезней
можно избежать»
Обострения горевания,
переживания предательства,
месть себе или окружающим,
страх не соответствовать
нормам горевания («все как у
людей»), попытки заглушить
голос совести – наркомании
как медленные формы
суицида. Неподлинное,
лишенное экзистенциального
смысла бытие. Ужас перед
неизвестным
и неопределённым, страх
изменений
Психологическая помощь: фокусы и технологии
Поддержка
самореализации –
предназначения,
осознания свободы
выбора и потребности
служения, развития
и «жизненного
потока», технологии
социального
служения,
самопомощи
и взаимопомощи,
опыт «космической
идентичности»
Поддержка развития: работа
с комплексом Ионы, открытой
и латентной агрессией,
использованием смерти для
отказа от развития,
трудотерапия и технологии
социального служения,
осмысление цикличности
жизни и ее диалектических
противоречий
Поддержка развития,
ресакрализация и проработка
проблем «предательства», помощь
в создании «недифициентных»
отношений, привлечение
технологий взаимопомощи
и социального служения,
осмысление родовой
и человеческой идентичности
Помощь в развитии как
восстановление внутренних
приоритетов, трансформация
ценностей и помощь
в оформлении новой
идентичности и целей жизни,
арт.терапия и библиотерапия,
работа в группах
взаимопомощи, преодоление
отчуждения от себя самого
