№
1. 2016 г.
Журнал «Паллиативная медицина и реабилитация»
38
Психотерапевтические аспекты
© М.Р. АРПЕНТЬЕВА, 2016
УДК 159.9
М.Р. Арпентьева
ОТНОШЕНИЕ ПРЕСТАРЕЛЫХ ЛЮДЕЙ К СМЕРТИ И ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ
ПОМОЩЬ В СИТУАЦИЯХ УМИРАНИЯ И ОСТРОГО ГОРЯ
The article is devoted to problems of the relationship of older and a
hundred sects of the people to life and death, deals with the General
aspects of productive relations to death and psychological support to the
dying and after death the elderly. Special attention is paid to the tricks
and techniques of socio-psychological work with older people and older
people in situations of collision with death. The article discuss some
problems of psychological assistance to the elderly in the face of
situations of death and acute grief, deals with the general aspects of
psychological support to the dying and after death the elderly. Special
attention is paid to the stages and nature of psychological work with
older people and older people in situations of collision with death.
Describes the technology of psychological debriefing, its possibilities
and limitations of elderly and old people in a terminal dangerous
situation or faced with the death of loved ones
Keywords: old age, aging, limiting opportunities acute grief, death,
debriefing, rehabilitation, palliative care.
Статья посвящена рассмотрению проблем отношения пожилых и
старых людей к жизни и смерти, рассматриваются общие аспекты
продуктивных отношений к смерти и психологической помощи умира-
ющим и перенесшим смерть близких пожилых людей. Особое внимание
уделяется фокусам и техникам социально-психологической работы с
пожилыми и старыми людьми в ситуациях столкновения со смертью.
Рассматриваются общие аспекты психологической помощи умираю-
щим и перенесшим смерть близких пожилых людей. Особое внимание
уделяется этапам и сущности психологической работы с пожилыми и
старыми людьми в ситуациях столкновения со смертью. Описывается
технология психологического дебрифинга, ее возможности и ограниче-
ния в работе с пожилыми и старыми людьми, находящимися в терми-
нально опасной ситуации или столкнувшимися со смертью близких.
Ключевые слова: пожилой возраст, старение, ограничение воз-
можностей, острое горе, смерть, дебрифинг, паллиативный уход,
реабилитация
Арпентьева М.Р.
– кандидат психологических наук,
доцент, старший научный сотрудник кафедры пси-
хологии развития и образования Калужского госу-
дарственного университета им. К.Э. Циолковского
Часть 1
Качественная организация паллиативной помощи и
паллиативного ухода (palliative care) предполагает
осмысление проблем и вариантов отношения преста-
релых и умирающих людей к себе и людям, жизни и
смерти. Постоянно присутствующее подсознатель-
ное предчувствие близкой кончины и/или ее повы-
шенной вероятности является характерной особен-
ностью психологического состояния в пожилом воз-
расте и в старости. В процессе взросления, а потом и
старения, при терминальных стадиях хронических
заболеваний, в ситуации войн и катастроф и даже
обычной бытовой «усталости» смерть теряет свои
неопределенные очертания, становится близким и
глубоко личным явлением. Пожилой и старческий
возрасты чаще других связаны с переживанием над-
вигающейся смерти, ее осмысление входит в спектр
возрастных задач [16; 33; 41; 47; 58; 62]. Попытка
понять общие и индивидуально-специфические
черты пожилого или старого человека означает
попробовать осмыслить его жизненный путь: про-
шлое, настоящее, вероятное будущее, рождение и
смерть. Последний «означивает» жизненную ситуа-
цию пожилого и старого человека, придает жизни, ее
смысловым этапам как экзистенциальному феноме-
ну завершенность и внутреннюю целостность. Одна
из сущностных черт жизни старого и пожилого чело-
века состоит в том, что он все полнее оказывается
перед лицом смерти. Мысли о скорой и неизбежной
смерти, так или иначе, присутствуют в сознании
каждого, кому «за 60», как сверхценные переживания
[43]. Психологическая защита помогает смертнику и
неизлечимому больному справляться с мыслями о
неизбежной смерти, которые поэтому никогда не
доходят
до
сверхценных
переживаний.
Интерпретации значения жизни и смерти так же раз-
личны, как и сами люди. В культуре идеалов «вечной
молодости» и «вечной жизни» старение и смерть –
свидетельства «неполноценности», которые по мере
возможности замалчиваются и избегаются [25; 26].
Встречаясь со смертью в моменты духовной и физи-
ческой усталости или в процессе общения с другим
умирающим человеком, человек часто игнорирует ее
присутствие, те предупреждения, которые посылает
ее появление, длительно и долго примиряясь с
последствиями после ее наступления. Все это фикси-
руется в жизненном сценарии личности, структуре,
интегрирующей в себе прошлое, настоящее и наибо-
лее вероятные варианты будущего личности, осмыс-
ление ею собственной жизненной истории и опыта
межличностных взаимодействий [5; 32; 51, с. 4].
Переживания смерти связаны с подсознательным
предчувствием более или менее близкой кончины и в
значительной степени зависят от социального кон-
