Журнал «Паллиативная медицина и реабилитация»
№
1. 2016 г.
27
Динамика потребления СОА
в форме растворов для инъекций
в 2006-2013 гг. в Санкт-Петербурге
и в Ставропольском крае
В Санкт-Петербурге уровень потребления морфи-
на гидрохлорида (показатель «DDDs на 1000 жителей
в сутки») в 2006 году составил 0,0069. Некоторая тен-
денция увеличения потребления препарата и уровня
показателя «DDDs на 1000 жителей в сутки» наблю-
далась в период с 2007 по 2009 г. В последующие годы
потребление морфина гидрохлорида стабилизирова-
лось на уровне 2006 года.
Уровень потребления морфина гидрохлорида в
Ставропольском крае в 2006-2010 гг. был доста-
точно стабильным (показатель «DDDs/1000 жите-
лей в сутки» составил 0,0133-0,0138), но в послед-
ние годы отмечалось его некоторое снижение.
Потребление
морфина
гидрохлорида
в
Ставропольском крае в анализируемый период
примерно в 2 раза превышало потребление препа-
рата в Санкт-Петербурге в сравниваемый период
времени.
Тенденции потребления омнопона в Санкт-
Петербурге напоминали тенденции потребления
морфина гидрохлорида. В период с 2006 по 2009 г.
потребление омнопона снижалось (показатель
«DDDs /1000 жителей в сутки» 0,0084 в 2006 году и
0,0013 в 2009 году). С 2010 по 2013 г. использование
омнопона оставалось низким, незначительно превы-
шая уровень 2009 года (табл. 1).
Потребление омнопона в Ставропольском крае
демонстрировало тенденцию к снижению. В 2008 и
2013 годах препарат потреблялся в мизерных количе-
ствах. В частности, в 2009 году потребление омнопо-
на уменьшилось в 2-3 раза по сравнению с 2006-
2007 гг. Потребление омнопона в Санкт-Петербурге
несколько превышало показатели потребления в
Ставропольском крае.
Потребление тримеперидина (промедола) в рас-
творе для инъекций в Санкт-Петербурге уменьша-
лось в течение всего рассматриваемого периода. Оно
снизилось с уровня 0,0184 «DDDs/1000 жителей в
сутки» в 2006 году до 0,0079 в 2012 и 2013 гг. (табл. 1).
Потребление тримеперидина (промедола) в рас-
творе для инъекций имело тенденцию к снижению
в течение рассматриваемого периода и в
Ставропольском крае. Если в 2006-2008 гг. показа-
тель «DDDs/1000 жителей в сутки» находился в
диапазоне 0,0230-0,0255, то в дальнейшем он сни-
зился до значений 0,0222 в 2010 г. и 0,0203 в 2013 г.
Потребление тримеперидина (промедола) в
Ставропольском крае в 2-3 раза превышало его
потребление в Санкт-Петербурге (табл. 1).
Тримеперидин (промедол) в таблетках ни в Санкт-
Петербурге, ни в Ставропольском крае не исполь-
зовался.
Парциальный агонист опиатных рецепторов
бупренорфин, обладающий достаточно выражен-
ным обезболивающим действием и более высо-
ким уровнем безопасности по сравнению с клас-
сическими опиатами (морфин, омнопон), приме-
нялся и в Санкт-Петербурге и в Ставропольском
крае в очень небольших количествах только в 2006
и 2007 гг.
Как и в Санкт-Петербурге, бупренорфин в инъ-
екциях (Бупранал) использовался в незначительном
количестве в Ставропольском крае в течение двух
лет, в 2006 и 2007 годах. Показатели потребления
Бупранала в Ставропольском крае почти в 2 раза
превышали показатели потребления препарата в
Санкт-Петербурге. Следует отметить, что показате-
ли общего потребления СОА в инъекциях (как для
нужд стационаров, так и для нужд аптек, обслужи-
вающих поликлиники) не в полной мере отражают
качество терапии хронической боли. Эти препараты
широко используются и для послеоперационного
обезболивания. Соответственно, потребление три-
меперидина (промедола), морфина, омнопона в
инъекционной форме в каждом регионе зависит от
частоты хирургических вмешательств и принятых
методик послеоперационного обезболивания. В то
же время несмотря на то, что лечение ХБС СОА в
инъекционных формах не рекомендовано ВОЗ и
современными руководствами по лечению боли в
России в целом и в отдельных ее регионах, СОА в
инъекциях по-прежнему достаточно широко при-
меняют для лечения ХБС у онкологических боль-
ных. К сожалению, в рамках данного исследования
не представлялось возможным выделить количество
инъекционных форм СОА, которые применялись у
пациентов для купирования хронической или, нао-
борот, острой боли.
Динамика потребления СОА
в неинвазивных лекарственных
формах (таблетки и ТТС)
в 2006-2013 гг.
За анализируемый период в Санкт-Петербурге
количество потреблявшегося морфина сульфата
было весьма вариабельно и не демонстрировало
четких тенденций. Наибольшее использование
препарата отмечалось в период с 2006 по 2009 г.
«DDDs/1000 жителей в сутки» находился в диапа-
зоне от максимального 0,0154 в 2006 году до мини-
мального 0,0096 в 2008 году. С 2009 года уровень
потребления морфина сульфата еще более снизил-
ся и в последние годы показатель «DDD/s1000
жителей в сутки» составлял 0,0051 в 2011 г. и 0,0067
в 2013 г. (табл. 1).
Минимальные значения показателя «DDDs/1000
жителей в сутки» в Ставропольском крае отмечены
в 2006 году. Они составили 0,0015. С 2007 года
