Журнал «Паллиативная медицина и реабилитация»
№
1. 2016 г.
21
Васильева Е.Б.
– к.м.н., заведующая радиотерапевтиче-
ским отделением системной терапии ГБУЗ
«Челябинский областной клинический онкологи-
ческий диспансер»;
Гелиашвили Т.М.
– врач-радиолог радиотерапевтическо-
го отделения системной терапии ГБУЗ
«Челябинский областной клинический онкологи-
ческий диспансер»;
Важенин А.В.
– д.м.н., профессор, член-корреспондент
Российской академии наук, заслуженный врач
Российской Федерации; заведующий кафедрой
онкологии, лучевой диагностики и лучевой тера-
пии Южно-Уральского государственного меди-
цинского университета; член Ассоциации врачей
онкологического
профиля;
председатель
Ассоциаций врачей-онкологов, специалистов по
ядерной медицине Уральского федерального
округа; вице-президент Ассоциации рентгено-ра-
диологов Российской Федерации; главный врач
ГБУЗ «Челябинский областной клинический
онкологический диспансер»;
Сырчикова Е.А.
– врач-радиолог радиотерапевтического
отделения системной терапии ГБУЗ «Челябинский
областной клинический онкологический диспансер»
Введение
Кости скелета, как известно, являются мишенью
метастазирования многих солидных опухолей. По
разным данным, у 70-80% больных раком предста-
тельной железы и 70-75% больных раком молочной
железы развиваются метастазы в кости [1]. Костные
метастазы являются причиной нарушений двига-
тельных функций, патологических переломов, ком-
прессии спинного мозга, гиперкальциемии, цитопе-
нических состояний вследствие массивного вовлече-
ния костного мозга. Но наиболее частым симптомом
поражения костей скелета является хронический
болевой синдром, требующий назначения анальгети-
ков и значительно ухудшающий качество жизни
больных.
На этом этапе минимизация возможных осложне-
ний и уменьшение болевого синдрома являются
основными задачами в программах оказания паллиа-
тивной помощи таким больным. В лечении больных
с костными метастазами применяются хирургиче-
ские вмешательства, химиотерапия, гормонотера-
пия, бисфосфонаты, дистанционная лучевая терапия
и, наконец, радионуклидная терапия.
На сегодняшний день в мире применяется
несколько остеотропных радиофармпрепаратов.
Наиболее перспективный из них – это радий-223,
который является единственным из всех зарегистри-
рованных остеотропных радионуклидов, показавших
увеличение общей выживаемости (исследование
ALSYMPCA) [6]. В нашей стране наибольшее рас-
пространение приобрели 2 изотопа – стронция-89
хлорид и самарий-153 оксабифор.
Стронция-89 хлорид – бета-излучающий радио-
нуклид с периодом полураспада 50,5 суток, аналог
кальция, накапливается избирательно в костных
участках с повышенной активностью остеобластов.
Разрешен к применению в Европе у больных раком
предстательной железы. Зарегистрирован в FDA в
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2016
УДК 616-08-039.75
Е.Б. Васильева, А.В. Важенин, Т.М. Гелиашвили, Е.А. Сырчикова
ЭФФЕКТИВНОСТЬ СТРОНЦИЯ-89 ХЛОРИД В КУПИРОВАНИИ БОЛЕВОГО
СИНДРОМА У БОЛЬНЫХ С КОСТНЫМИ МЕТАСТАЗАМИ РАЗЛИЧНЫХ ОПУХОЛЕЙ
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Челябинский областной клинический онкологический диспансер»,
г. Челябинск
Наиболее частым симптомом метастатического поражения
костей скелета является хронический болевой синдром, требующий
назначения анальгетиков и значительно ухудшающий качество
жизни больных. Одним из методов борьбы с хроническим болевым
синдромом является радионуклидная терапия. Нами оценены резуль-
таты лечения 110 больных, получавших радионуклидную терапию
Sr-89 в ГБУЗ «ЧОКОД» с 2011 по 2014 год. Полное купирование боле-
вого синдрома достигнуто у 35,4% больных, частичный ответ –
18,2% больных. Эффекта от лечения не зарегистрировано у 41,8%
больных. Продолжительность ответа на лечение колебалась в сроки
от 1 до 18 месяцев, медиана составила 5,9 месяца.
Ключевые слова: радионуклидная терапия, метастазы в кости,
стронция-89 хлорид
The most common symptom of bone metastases of the skeleton is a
chronic pain syndrome (CPS) that requires the use of analgesics and
significantly impairs the quality of life of patients. One of the struggling
methods with chronic pain syndrome is a radionuclide therapy. We
evaluated the results of 110 patients treatment who received radionuclide
therapy Sr-89 in GBUZ «CHOKOD» to 2011 to 2014. Complete pain
relief was achieved in 35.4% of patients, a partial response – 18.2% of
patients. The was no effect of the treatment in 41.8% of patients. The
duration of response ranged in a period of 1 to 18 months, the median was
5.9 months.
Keywords: radionuclide therapy, bone metastases, strontium-89
chloride
Обмен опытом
