№
1. 2016 г.
Журнал «Паллиативная медицина и реабилитация»
12
показатели липидного обмена и инсулинорезистент-
ности приближались к нормальным значениям.
А.В. Будневским и М.Ю. Каверзиной (2011 г.)
были оценены особенности клинического течения и
эффект лечения L-тироксином СГТ у 107 пациентов
с ИБС. На фоне 12-месячной терапии L-тироксином
в дозе 12,25 – 25 мкг/сут уровни ОХС, ЛПНП и ТГ
снизились, клиническое течение ИБС улучшилось.
Пациенты, не получавшие L-тироксин, продемон-
стрировали показатели липидного профиля в дина-
мике, близкие к исходным.
Противоречивость результатов исследований
может быть связана с различиями в исходном уровне
ТТГ, исходных показателях липидного профиля,
чувствительности методов лабораторной диагности-
ки, времени забора крови и других нюансов, на пер-
вый взгляд незначительных. Немаловажную роль
играет и доза L-тироксина. Чтобы изменились пока-
затели липидного профиля и уменьшился сердеч-
но-сосудистый риск, суточная доза L-тироксина
должна составлять 1,5 мкг/кг, т.е. 75–100 мкг/сут для
женщин и 100–125 мкг/сут. для мужчин. Т.к. далеко
не всеми врачами соблюдается такой режим дозиро-
вания, ожидаемая динамика показателей липидного
профиля отсутствует.
Несмотря на то, что ряд авторов не получили
убедительных данных в пользу негативного влия-
ния СГТ на липидный профиль, тем не менее боль-
шинство исследований подтверждают отрицатель-
ное воздействие субклинической гипофункции
ЩЖ на обмен липидов. Проведённый анализ лите-
ратурных данных позволяет рассматривать СГТ как
одну из причин дислипидемии. Своевременное
назначение заместительной терапии L-тироксином
в дозе 1,5 мкг/кг/сут позволяет значительно сокра-
тить долю атерогенных липопротеинов и умень-
шить риск развития неблагоприятных сердечно-со-
судистых событий.
s
