№
1. 2016 г.
Журнал «Паллиативная медицина и реабилитация»
8
тическим поражением различных органов и систем.
В профильных учреждениях проводилась лучевая
или химиотерапия, на фоне которой с целью коррек-
ции метаболических нарушений, иммунокоррекции
и нормализации массы тела все пациенты получали
продукты повышенной биологической ценности и
отечественный гепатопротектор Ропрен.
Ропрен – инновационный гепатопротектор, био-
регулятор, являющийся транспортным липидом,
донатор долихола, основан на группе полипренолов,
выделенных из хвои сосны и ели. В ходе клинических
испытаний было доказано, что Ропрен защищает и
восстанавливает клетки печени при поражениях
гепатобилиарной системы, что позволяет внедрить
его в практику лечения хронических гепатитов, цир-
розов (в комплексном лечении), жировой дистрофии
печени различной этиологии, экзогенных алкоголь-
ных, наркотических и лекарственных интоксикаций,
а также при различных метаболических дисфункци-
ях, вызывающих нарушение когнитивных процессов
(памяти, внимания). Ропрен обладает защитным и
восстанавливающим действием для всего комплекса
тканей и органов-мишеней, которые подвергаются
воздействию токсических веществ; в первую очередь
это печень, поджелудочная железа, иммунная систе-
ма, нервная ткань. Ропрен – обладает способностью
нормализовать эмоциональную сферу и двигатель-
ную активность пациента (путем балансирующего
влияния на мезалимбическую допаминовую систему
мозга), а именно восстанавливает двигательную
активность (после токсических воздействий на мозг)
и иммобилизационные возможности, нормализует
настроение и мотивацию пациента (анксиолитиче-
ский и антидепрессивный эффект). Таким образом,
Ропрен – актуальный препарат для сопроводитель-
ной терапии в онкологии. Нашим пациентам Ропрен
назначался по 3 капли 3 раза в день в течение всего
периода лечения.
В лечении онкологических больных важную роль
играет нутритивная поддержка, прежде всего при
недостаточности питания, что проявляется в сниже-
нии массы тела, слабости, уменьшении физической
активности. Больным онкологического профиля мы
проводим нутритивную поддержку в период повы-
шенной потребности организма в энергетическом и
пластическом обеспечении, т.е. для обеспечения
организма источниками энергии (жиры и углеводы),
поддержания активной белковой массы, восстанов-
ления имеющихся потерь, коррекции гиперметабо-
лизма.
Питание наших пациентов представлено традици-
онными продуктами, сбалансированными по хим.
составу и энергетич. ценности с соблюдением правил
диетпитания данного контингента больных; помимо
традиционных продуктов питания в рацион включе-
ны ППБЦ серии Полипротэн – полноценные легко-
усвояемые сбалансированные по химическому соста-
ву и энергетической ценности сухие питательные
смеси. Их основу составляют изоляты немодифици-
рованных соевых белков (Супро 760), которые пол-
ноценны по аминокислотному составу, т.е. имеют
PDCAAS равным 1, – это максимально возможный
коэффициент и не содержат молочные белки.
Включение препарата Ропрен и ППБЦ серии
Полипротен в комплексную терапию лечения онко-
логических больных помогает в более ранние сроки
восстановить не только массу тела, но и добиться
нормализации всех метаболических процессов.
Таким образом, в рамках оказания паллиативной
помощи инкурабельным больным данные препараты
с успехом могут применяться у онкологических боль-
ных с различной степенью и выраженностью онколо-
гического процесса и могут быть с успехом рекомен-
дованы в общетерапевтическую и онкологическую
практику с целью укрепления иммунитета, поддер-
жания нарушенных метаболических процессов, а
также при реабилитации пациентов с дефицитом
массы тела при различной патологии как хирургиче-
ского, так и терапевтического профиля.
ПРИМЕНЕНИЕ МЕТФОРМИНА С ПАЛЛИАТИВНОЙ ЦЕЛЬЮ
У БОЛЬНЫХ РАКОМ ЛЕГКОГО
Лейман И.А., Сергостьянц Г.З., Лазутин Ю.Н., Айрапетова Т.Г.,
Пыльцин С.П., Анистратов П.А.
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Ростовский
научно-исследовательский онкологический институт» Министерства
здравоохранения Российской Федерации, г. Ростов-на-Дону
На первом этапе нами были проанализированы осо-
бенности клинического течения и результаты лече-
ния 31 радикально прооперированного в отделении
торакальной хирургии РНИОИ больного раком лег-
кого с сопутствующим диагнозом «сахарный диабет
2-го типа», принимавших планово препарат метфор-
мин в суточной дозе 1000–1500 мг. Выбор больных в
контрольную группу был произведен следующим
образом: 60 подряд радикально прооперированных
пациентов в 2010 году с диагнозом «рак легкого» ана-
логичной распространенности без сопутствующего
сахарного диабета.
Проведенное лечение: хирургическое (лобэкто-
мии, пневмонэктомии) у 10 из 31 пациента основной
группы (32,3%) и у 21 из 60 больных контрольной
группы (35%), комбинированное (радикальное
хирургическое + адъювантная химиотерапия) – у 16
из 31 больного раком легкого с сопутствующим
сахарным диабетом (51,6%) и у 24 из 60 пациентов с
раком легкого без такового (40%). На долю ком-
плексного лечения (хирургическое + химиотерапев-
тическое + лучевая терапия) пришлось лишь 5 боль-
ных из основной группы (16,1%) и 15 из контрольной
группы (25%).
При исследовании используемого в нашей работе
ретроспективного материала нами были отслежены
двухлетние результаты лечения больных. Так, локаль-
