Журнал «Паллиативная медицина и реабилитация»
№
1. 2016 г.
19
вит 105 детей до 18 лет в среднем по России (в город-
ской местности – 155, в сельской – около 60).
Необходимое количество врачебных штатных
единиц для выездных служб ППД составляет 3716
единиц, при этом в 2014 году было введено только
184,5 (5% от необходимого количества). Такой же
огромный дефицит кадров отмечается и со средним
медицинским персоналом (потребность в 3698
штатных единицах, реально открыто 337 единиц, 9%
от необходимого количества) и немедицинскими
специалистами. Потребность в психологах и соцра-
ботниках для выездных служб составляет 390 и 781
штатных единиц соответственно, а функционируют
57 ставок психологов/педагогов (14%) и 18 – соцра-
ботников (2%).
Заключение
Минимальная потребность в специализированной
ППД в России составляет 30 детей в возрасте 0-17 лет
на 10 тысяч детского населения, основная доля (более
90%) приходится на неонкологических пациентов.
Получение сведений о точном количестве пациен-
тов, нуждающихся в ППД, требует создания сети
региональных регистров (реестров).
Имеется крайне недостаточное количество выезд-
ных служб ППД, оказывающих помощь на дому
(всего 2% от требуемого количества), притом что она
является максимально эффективной и приемлемой
для тяжело и длительно болеющих детей. Особую
озабоченность вызывает недостаточное количество
психологов и социальных работников. Наблюдается
крен в сторону только медицинского сопровожде-
ния, а это никак не удовлетворяет все потребности
ребенка с ограничивающим жизнь заболеванием и
его семьи.
Финансирование ППД, согласно государственной
программе, возложено на плечи региональных бюд-
жетов. При этом предполагается только финансиро-
вание койко-дня в медицинской организации, ока-
зывающей стационарную паллиативную помощь.
Эффективность оказания ППД оценивается только
по количеству открытых паллиативных коек.
Количество выездных паллиативных служб не учи-
тывается.
Поэтому целесообразно в показатели Государст
венной программы «Развитие здравоохранения»
Название
федерального
округа
Количество выездных служб ППД
Зав. отделением
Врач-педиатр
Врач-невролог
Врач-онколог
Мед. психолог
Врач-анестезиолог-
реаниматолог
Фельдшер
Медицинская сестра по массажу
Старшая медицинская сестра
Медицинская сестра
Соцработник
Итого специалистов
Количество детей, нуждающихся
в специализированной ППД
Количество детей на 1 выездную
службу ППД
Центральный
ФО
169 168,8 168,8 309,3 51,8 84,4 51,8 207,4 103,7 207,4 337,6 168,8 1860 16 531 98
Cеверо-
Западный ФО
58 58,0 58,0 113,2 15,1 29,0 15,1 60,5 30,2 60,5 116,0 58,0 614 5446 94
Южный ФО 81 81,7 81,7 128,1 22,2 40,9 22,2 88,7 44,3 88,7 163,4 81,7 844 10 274 126
Северо-
Кавказский
ФО
94 94,0 94,0 127,9 23,9 47,0 23,9 95,8 47,9 95,8 187,9 94,0 932 6358 68
Приволжский
ФО
163 163,1 163,1 277,5 43,2 81,6 43,2 172,9 86,5 172,9 326,2 163,1 1693 19 693 121
Уральский
ФО
64 63,7 63,7 121,0 16,8 31,8 16,8 67,1 33,6 67,1 127,3 63,7 673 7644 120
Сибирский
ФО
116 116,0 116,0 196,3 30,0 58,0 30,0 119,8 59,9 119,8 232,0 116,0 1194 11 186 96
Дальне-
восточный ФО
36 36,1 36,1 62,5 10,5 18,0 10,5 42,0 21,0 42,0 72,2 36,1 387 4817
134
Россия
781 781,4 781,4 1335,8 213,5 390,7 213,5 854,2 427,1 854,2 1562,7 781,4 8196 81 950 105
Таблица 4
Потребность в выездных службах ППД в России и федеральных округах (ФО)*
*Из расчета рекомендуемых МЗ РФ штатных нормативов выезд-
ной патронажной службы паллиативной медицинской помощи детям
(Порядок оказания паллиативной медицинской помощи детям [2])
