нию кроветворения. Данный факт лег в основу концепции поло
винного облучения тела (HBI) (Fitzpatrick and Rider, 1976). Имеет
ся определенный рационализм в том, что в течение определенно
го интервала времени между облучением двух половин тела ин
тактный костный мозг может распространиться в места, где он
подвергся летальному повреждению. В то же самое время стало из
вестно, что более фиксированные метастатические клетки не спо
собны передвигаться так же быстро, как клетки костного мозга.
Поэтому можно было не беспокоиться о том, что в интервалах ме
жду курсами лучевой терапии оставшиеся опухолевые клетки не
приведут вновь к диссеминации процесса.
В 1981 г. Peter J. Fitzpatrick доложил об эффективности облу
чения половины тела в лечении костных метастазов у 100 больных
раком молочной железы
(табл. 14)
.
Таким образом, эффективность этого метода составила 53%
при облучении верхней половины тела и 91% при облучении ниж
ней половины тела.
В 1996 г. Scarantino и соавт. предприняли попытку определить
максимально переносимую дозу при использовании HBI в лече
нии костных метастазов у 144 больных. Методика заключалась в
подведении 30 Гр за 10 фракций к области метастатического пора
жения с последующим половинным облучением тела разовой до
зой в 2,5 Гр и фракционированием по одному из 5 вариантов:
102
Костные метастазы рака молочной железы
Таблица 14
Эффективность половинного облучения тела в лечении
костных метастазов у больных раком молочной железы
(Peter J. Fitzpatrick, 1981)
Облучение верхней
Облучение нижней
половины тела
половины тела
Полный эффект
11
29
Частичный эффект
13
21
Стабилизация
11
4
Прогрессирование
5
0
Нет данных
5
1
Всего
45
55
Оценка эффекта
