мес.), была вдвое ниже в сравнении с группой больных, где приме
няли режим дробно протяженного фракционирования (21,3 мес.).
Однако углубленный клинический анализ нашего материала
показывает, что причина данного явления зависит не столько от
режимов фракционирования, сколько от контингента больных.
На
рис. 22
представлена частота проведения того или иного режи
ма лучевой терапии в зависимости от характеристики метастазов.
Становится очевидным, что режимы укрупненного фракциониро
вания гораздо чаще (41,4% против 6,8%) были использованы у
больных, имевших сочетанные костные метастазы. А именно, по
ражение жизненно важных органов, таких как головной мозг, пе
чень, легкие, во многом определяет дальнейшее течение и прогноз
заболевания. Таким образом, длительность противоболевого эф
фекта ограничивалась продолжительностью жизни пациента.
Лечение распространенной костной боли
Открытие Рентгеном одноименных лучей в 1895 г. ознамено
вало развитие одного из основных методов лечения злокачествен
ных опухолей. Уже через 12 лет Dessauer (1907) предпринял пер
вую попытку тотального облучения тела (TBI), описанного как
рентгеновская ванна. В 1923 г. Chaoul and Lang доложили об ус
99
Костные метастазы рака молочной железы
Таблица 13
Субъективный эффект при использовании методов лечения
костных метастазов с включением двух разных режимов
лучевой терапии
Непосредственный эффект
улучшение
без перемен
абс.
%
абс.
%
Дробно протяженное
фракционирование
59
50 84,8
21,3
9
—
(СОД 40 60 Гр)
Укрупненное
фракционирование
41
34 82,9
10,1
7
—
(СОД 24 28 Гр)
Режим лучевой
терапии
Число
боль
ных
длитель
ность, мес.
