В 30 х годах в Торонто Gordon Richards начал использовать
широкопольную лучевую терапию. Новшество заключалось в том,
что облучению в дозе 300 рад с использованием методики смеж
ных полей подвергались зоны метастазирования у больных раком
молочной железы: позвоночник и кости таза. Эти данные не были
опубликованы, но литературный обзор, увидевший свет много лет
спустя благодаря Rider, показал, что значительный положитель
ный эффект был получен у женщин в пременопаузе.
Радиобиологические исследования подтверждают тот факт,
что единственная доза в 300 рад приводит к гибели приблизитель
но 90% опухолевых клеток, а — в 800 рад этот показатель достига
ет 99,5%. Если опухоль имеет время удвоения 3 мес, можно ожи
дать, что продолжительность ремиссии после 800 рад составит 30
мес; если же время удвоения приближается к 6 мес или более, то
продолжительность ремиссии может достичь 5 лет. Однако тоталь
ное облучение всего тела с использованием дозы в 800 рад являет
ся летальным для костного мозга и не может переноситься орга
низмом.
Хорошо известно, что защита, по крайней мере, 10% костно
го мозга от лучевого воздействия может привести к восстановле
101
Костные метастазы рака молочной железы
Рис. 22. Частота проведения лучевой терапии в режиме дробно протяженного
фракционирования (темные столбики) и в режиме укрупненного
фракционирования (светлые столбики) в зависимости от характера
метастазов.
I — множественные; II — солитарные; III — сочетанные.
%
I
II
III
