VII. Опухоли прямых канальцев, сети яичка, придатка,
семенного канатика, капсулы, опорных структур и
рудиментарных образований.
А. Аденоматозная опухоль.
Б. Мезотелиома.
В. Аденома.
Г. Рак.
Д. Меланотическая нейроэктодермальная опухоль.
Е. Опухоль Бреннера.
Ж. Опухоли мягких тканей.
1. Эмбриональная рабдомиосаркома.
2. Другие.
VIII. Неклассифицируемые опухоли.
IX. Опухолеподобные поражения.
А. Эпидермальная (эпидермоидная) киста.
Б. Неспецифический орхит.
В. Неспецифический гранулематозный орхит.
Г. Специфический орхит.
Д. Малакоплакия.
Е. Фиброматозный периорхит.
Ж. Сперматоцитная гранулема.
З. Липогранулема.
И. Надпочечниковые остатки.
K. Другие.
Все опухоли яичка можно разделить на две большие группы:
герминогенные, происходящие из семенного эпителия (которые
составляют 95%97% новообразований в яичке), и все остальные,
т.е. опухоли из элементов стромы яичка. В клиническом аспекте
в отношении герминогенных опухолей необходимо выделять
«чистые» семиномы и все остальные опухоли, включая варианты
сочетания опухолей, в том числе и с семиномами. Это обусловле%
но различными подходами к лечению семиномы и несемином%
ных опухолей, о чем будет сказано ниже. Морфологическая клас%
сификация герминогенных опухолей включает 4 основные фор%
мы: семинома, эмбриональный рак, хорионэпителиома и тера%
тобластома, а также сочетания этих опухолей, которых может
быть до 15.
СЕМИНОМА
— плотная дольчатая опухоль, бело%серого цве%
та, с блестящей на разрезе поверхностью. Микроскопически ти%
пичная семинома состоит из крупных округлых клеток с больши%
ми, центрально расположенными ядрами. В строме опухоли отме%
чают лимфоидную инфильтрацию и гранулематозную реакцию.
647
Избранные лекции по клинической онкологии
