воздействием. В лечении рака применяют предоперационную хи%
миолучевую терапию или адъювантную химиотерапию. При нали%
чии метастазов, особенно распространенных, возможно примене%
ние химиотерапии как самостоятельного метода лечения. В хи%
миотерапии рака этой локализации используют такие препараты,
как блеомицин, винкристин, цисплатин, метотрексат, адриами%
цин, циклофосфан, колхициновую мазь.
Блеомицин 15 мг в/в или в/м 3 раза в неделю через день.
Винкристин 1,5%2 мг в/в в 1, 8 и 15%й дни.
Длительность курса 3 нед, повторение через 3 нед.
Адриамицин 50 мг/м
2
в/в в 1%й и 21%й дни.
Метотрексат 20 мг/м
2
в/в в 1, 8, 15 и 21%й дни.
Блеомицин 15 мг/м
2
в/в или в/м в 1, 8, 15 и 21%й дни
Повторение через 4 нед.
Прогноз.
При раке полового члена прогноз можно считать
вполне благоприятным. При I стадии заболевания можно добить%
ся стойкого излечения. При комбинированном лечении 5%летняя
выживаемость больных достигает 60%70% при II и III стадии. При
поздних стадиях она значительно ниже. Нелеченные больные жи%
вут в среднем около 3 лет.
35. ОПУХОЛИ ЯИЧKА
Опухоли яичка составляют от 1 до 3% всех злокачественных
новообразований у мужчин. Практически все опухоли яичка (бо%
лее 99%) являются злокачественными новообразованиями, для
которых характерно быстрое лимфогенное и гематогенное мета%
стазирование. Большинство больных с опухолями яичка — муж%
чины молодого и среднего возраста, что делает проблему опухолей
яичка более актуальной как в клиническом, так и в социальном ас%
пектах, заставляет при выборе методов лечения обращать особое
внимание вопросам реабилитации и качества жизни больных.
Для более полного представления о природе опухолей яичка и
путей их метастазирования необходимо коротко остановиться на
вопросах развития, строения и функции самого органа. Яички
происходят из недифференцированных мезенхимальных зачат%
641
Избранные лекции по клинической онкологии
