опухоли яичка у птиц получены в 1828 г. И.О. Михайловским, вво%
дившим в яички раствор хлористого цинка. Опухоли возникали
только в период активного сперматогенеза — весной. В 60%х годах
Л.М. Шабад и В.М. Бреслер впервые получили эксперименталь%
ные опухоли у млекопитающих введением в яички животных трав%
мирующего агента при индуцированном тестостероном гормо%
нальном дисбалансе. Эти работы показывают, что для возникно%
вения опухоли недостаточно одного лишь гормонального дисба%
ланса или травмы, а только сочетание этих факторов приводит к
опухолевому перерождению.
KРИПТОРХИЗМ
— отсутствие одного или обоих яичек в мо%
шонке. Kрипторхизм определяется у 10%20% новорожденных, у 2%
3% годовалых детей, у 1% в пубертатном периоде и у 0,2%0,3%
взрослых мужчин. Kрипторхизм встречается у 22% больных с опу%
холью яичек, а частота возникновения опухолей у мужчин с крип%
торхизмом в 65 раз выше, чем в среднем по популяции.
Kрипторхизм может быть врожденным и приобретенным.
Этиологическое значение различных форм крипторхизма имеют
многие факторы, способствующие возникновению онкологиче%
ской патологии, такие, например, как эндокринные нарушения и
гормональный дисбаланс у плода, дисгенезия половых желез, со%
четание вышеназванных факторов. Двусторонний крипторхизм
часто сочетается с дисгенезией яичек. Более чем в половине случа%
ев выявляют первичную гипоплазию неопустившихся яичек. Из
механических факторов можно отметить узость пахового канала,
отсутствие тоннеля в мошонку и т.д. Связь крипторхизма и опухо%
лей яичка представляется очевидной. Для нормального спермато%
генеза необходимы особые «климатические» и температурные ус%
ловия, с чем, собственно, и связана необходимость опущения
яичек. При их неопущении нарушается температурный режим в
органе, что приводит к сбоям сперматогенеза или к его подавле%
нию. K тому же часто крипторхизм сочетается с нарушенной ин%
креторной функцией и вызывает общий дисгормональный статус.
Так, при экспериментальном крипторхизме возникает гиперпла%
зия базофильных клеток гипофиза. Помимо этого каждая форма
крипторхизма имеет свои нюансы. Ретенционный крипторхизм
бывает трех видов: брюшной, паховый, смешанный.
При последних двух формах вследствие ущемления в паховом
канале и при приобретенном крипторхизме (когда яичко теряет
свое мошоночное расположение из%за травмы) яичко подвержено
травматическому воздействию. При исследованиях опухолей ре%
тенцированных и эктопированных яичек в них чаще всего обнару%
живают семиномы.
644
Избранные лекции по клинической онкологии
