стей лечения рака (лучевой терапии на фоне гипертермии, новых
препаратов системного воздействия) снижается возможность воз%
никновения осложнений в процессе лечения и ухудшения качест%
ва жизни, тогда как прогноз существенно улучшается.
33. РАК ПОЧКИ
Опухоли почки у взрослых составляют 2%3% всех новообразо%
ваний. Мужчины болеют примерно в 2 раза чаще, чем женщины.
Серьезных различий в географическом распределении этих опухо%
лей не отмечается. Наиболее подвержены заболеванию лица в
возрасте 40%60 лет.
Топографическая анатомия.
Почка — парный орган, располо%
женный справа и слева от позвоночника в забрюшинном про%
странстве. Проецирование органа на брюшную стенку показыва%
ет, что он расположен в пределах надчревной и подреберной об%
ластей.
Правая почка расположена несколько ниже левой. По отно%
шению к задней брюшной стенке почка находится в поясничной
области. Скелетотопически расположение соответствует уровню
XII грудного и I%II поясничного позвонков.
Kаждая почка окружена тремя оболочками, из которых фиб%
розная капсула прилегает к паренхиме органа, за ней идет жировая
капсула, а дальше наружная оболочка, образованная забрюшин%
ной фасцией, — она называется наружной капсулой почки или
фасцией Герота.
Сзади почка примыкает к поясничной части диафрагмы,
квадратной мышце поясницы, апоневрозу поперечной мышцы
живота и внутри — к поясничной мышце. Правая почка примыка%
ет своей передней поверхностью к правой доле печени, нисходя%
щей части 12%перстной кишки, восходящей кишке. Передняя по%
верхность левой почки прикрыта желудком с полостью малого
сальника, хвостом поджелудочной железы, левым изгибом обо%
дочной кишки и петлями тонкой кишки, а передней край ее по%
крыт селезенкой и начальным отделом нисходящей ободочной
кишки.
616
Избранные лекции по клинической онкологии
