из них треугольных или трапециевидных лоскутов и закрытием ра%
невого дефекта.
Метод микрохирургической аутотрансплантации тканей
основан
на анатомических исследованиях человеческого тела, которые по%
казали, что некоторые участки нашего организма имеют так назы%
ваемое изолированное кровоснабжение, что позволяет выделить
один или два сосуда, снабжающих кровью в необходимом и доста%
точном количестве избранный участок органа или ткани. Следова%
тельно, тканевой трансплантат может быть перемещен на выде%
ленной сосудистой ножке или отсечен и перенесен на зону дефек%
та с немедленным восстановлением кровообращения путем соеди%
нения сосудистой ножки лоскута с источником кровоснабжения в
зоне дефекта. Именно последний вариант порождает богатое раз%
нообразие пластического материала, который обладает высокой
жизнеспособностью благодаря технологии микрохирургического
соединения питающих сосудов и нервов. Свободный выбор пла%
стического материала в полном соответствии с тканями дефекта,
будь то кожа, клетчатка, фасция, мышца, кость и т.д., позволяет
выполнять сложную реконструкцию органов по площади, объему,
функции. В качестве примера можно привести удаление опухоли
верхней челюсти с резекцией лицевого скелета, слизистой полос%
ти рта, мягких тканей лица с микрохирургической пластикой кож%
но%мышечно%костным аутотрансплантатом. Преимущество мик%
рохирургической аутотрансплантации заключается и в возможно%
сти одноэтапной реконструкции сложного анатомо%функцио%
нального дефекта, тем самым расширяя масштабы органосохран%
ного лечения и для местно%распространенных и рецидивных опу%
холей.
Метод имплантации
основан на применении различных искус%
ственных материалов на основе металлов, синтетических полиме%
ров и т.д., из которых изготавливают различные фрагменты тканей
и органов человека, способные заменять их функцию. Например,
искусственный металлокерамический тазобедренный или колен%
ный суставы, которые имплантируют в позицию удаленного сус%
тава, имплатация силиконового протеза молочной железы для
воссоздания объема органа. Аналогична пластика передней
брюшной стенки после удаления опухоли передней брюшной
стенки синтетическим апоневрозом из политетрафторэтилена,
пролена и других материалов.
Ортопедический компонент реабилитации
применяют в тех слу%
чаях, когда есть противопоказания к проведению реконструктив%
но%пластического лечения в связи с возрастом, сопутствующей
патологией или прогнозом опухоли. А также в случаях, когда пла%
243
Избранные лекции по клинической онкологии
