поджелудочной железе; гемостимулирующая терапия при опера%
циях на толстой кишке. Также показана диетотерапия как элемент
адаптации моторики различных отделов пищеварительного тракта
и восстановления естественного пищеварения, пристеночного
всасывания и пассажа пищи. K этому добавляют общеукрепляю%
щие физические упражнения, фитотерапию, водолечение анасто%
мозитов и др. Целесообразно проведение подобных курсов через
каждые 3 мес в течение первого года после операции и 1 раз в 6 мес
в последующие 2 года. Подобная тактика благотворно сказывается
и на показателях трудоспособности. Своевременно и правильно
проведенная курсовая реабилитация больных раком желудка и
толстой кишки после радикального лечения уже в течение 1 года
после операции позволяет сменить II группу инвалидности на III
группу 30% больным, а 20% пациентов позволяет вообще отка%
заться от прохождения ВТЭK.
Хирургическая реабилитация больных раком молочной желе%
зы вплотную связана с улучшением качества жизни. Очевидно, что
эффективность лечения рака молочной железы должна опреде%
ляться не только количеством, но и качеством прожитых лет.
Многие онкологи, занимающиеся проблемой лечения больных
раком молочной железы, ошибочно обращали внимание только на
показатель отдаленной выживаемости, однако мало кто обращал
внимание на то важное обстоятельство, что у большинства боль%
ных процесс излечения от рака достигается путем выполнения ка%
лечащих операций и применения других агрессивных методов воз%
действия в виде интенсивного химиолучевого лечения. Между тем
они приводят не только к чисто физической и моральной ущерб%
ности, но и к глубоким психологическим расстройствам, тормозя%
щим процессы адаптации и ресоциализации. В связи с этим важ%
нейшим компонентом лечения больных раком молочной железы
является органосохранное и функционально%щадящее хирургиче%
ское лечение, которое достаточно радикально и абластично. Оно
же преследует задачу ранней реабилитации, т.е. сохранение груд%
ных мышц, сосудисто%нервного аппарата верхнего плечевого поя%
са и по возможности реконструкции молочной железы при мас%
тэктомии. Тем самым реабилитация на хирургическом этапе
должна принципиально решать задачу улучшения качества жизни
больной. В противовес сказанному в большинстве лечебных учре%
ждений вопросы реабилитации онкологических больных сводят к
направлению пациентки в протезную мастерскую для приобрете%
ния наружного протеза и ограничению физических нагрузок на
верхнюю конечность для профилактики лимфостаза. Несмотря на
настойчивое желание пациенток и знание прогностических фак%
246
Избранные лекции по клинической онкологии
