больных удалось восстановить функцию конечностей. Важно, что
применение методики микрохирургических ортопедических опе%
раций обеспечивало реабилитацию в течение 3%4 мес. Это, в свою
очередь, позволило свыше 50% больных вернуться к труду по ос%
новной профессии. Следовательно, принцип мультидисципли%
нарного подхода в органосохранном лечении опухолей опорно%
двигательной системы обеспечивает успешное лечение в относи%
тельно короткие сроки и низкий уровень функциональной инва%
лидизации.
Социально)трудовой компонент реабилитации
заключается в про%
ведении комплекса упражнений лечебной физкультуры, адапти%
рующей и заместительной лекарственной терапии для восстанов%
ления функции оперированного органа, в обучении или переква%
лификации для получения новой профессии. Этот компонент
проводят совместно со специалистами ВТЭ и органами социаль%
ной защиты. Перечисленные компоненты применяют на
последо)
вательных этапах реабилитации.
1. Подготовительный (предлечебный).
На этом этапе основное внимание следует уделять психике
больного. Под воздействием мощной стрессовой ситуации у паци%
ента, направленного в онкологическую клинику, возникают ост%
рые психогенные реакции, среди которых преобладает депрессив%
ный синдром. Психологически в беседах врача необходимо боль%
ного информировать об успехах лечения онкозаболеваний, воз%
можностях органосохранного подхода. По показаниям следует
применять седативные препараты. Этот этап непосредственно
связан со специальной медикаментозной и немедикаментозной
подготовкой, направленной на лучшую переносимость операции
и других лечебных мероприятий.
2. Лечебный (основной).
Он включает в себя операцию по удалению опухоли и сохра%
нению или пластическому восстановлению анатомических основ
функции оперированного органа. Это также может быть курс спе%
циальной лучевой терапии на опухоль с сохранением соседних
тканей. Широкое внедрение в клиническую онкологию реконст%
руктивно%пластической хирургии позволяет теперь в лечебном
этапе выделить
пластический эстетический этап
, во время которого
устраняют видимые и скрытые функционально%анатомические
дефекты.
3. Ранний восстановительный (послеоперационный).
Важной задачей этого этапа является его проведение в естес%
ственные биологические сроки до 2%3 недель, без срывов. Целесо%
образно применять апробированные в онкологии методы улуч%
251
Избранные лекции по клинической онкологии
