шения регенерации: низкоэнергетическую лазерную терапию,
KВЧ%терапию. В конце этапа необходимо начинать специальную
ЛФK, в т.ч. на тренажерах.
4. Поздний восстановительный.
Этот этап является непосредственным продолжением преды%
дущего. Продолжаются ЛФK, терапия по регуляции функции опе%
рированного органа. Например, набор ферментных препаратов,
заменяющих их недостаток в организме при резекции желудка,
поджелудочной железы и т.д. Параллельно начинают проведение
специальной противоопухолевой химио% и лучевой терапии. В
связи с этим реабилитационные мероприятия планируются с уче%
том лечебных, чтобы исключить их взаимное подавление. Этап за%
нимает от 1 до 6 мес, его продолжительность определяет индиви%
дуальный план лечения. За это время можно решать вопросы эсте%
тической реабилитации, включая коррегирующие операции, шли%
фовку рубцов и т.д.
5. Социальный.
На этом этапе первостепенное значение приобретает психи%
ческий статус онкологического больного, его социально%трудовая
ориентация. Kак показывает практика, на этом этапе жизни паци%
енты очень нуждаются в моральной и терапевтической поддержке
по нормализации психического статуса и гомеостаза.
Так как процесс лечения и реабилитации онкологических
больных занимает в среднем от 3 до 6 мес, очень важной становит%
ся функция врачебно%трудовой экспертизы, особенно на послед%
них этапах лечения. Основными задачами ВТЭ совместно с онко%
логами являются установление степени утраты трудоспособности
онкологическими больными, причин и времени наступления ин%
валидности, определение для инвалидов условий и видов труда, а
также мероприятий по восстановлению их трудоспособности
(профессиональное обучение, переквалификация, восстанови%
тельное лечение, протезирование, обеспечение средствами пере%
движения). Организационно ВТЭ онкологических больных осу%
ществляют путем проведения специальных комиссий на базе об%
ластного, городского онкологических диспансеров, а также в рай%
онной ВТЭK с участием специально назначенного врача%онколо%
га%эксперта.
ВТЭ онкологических больных имеет ряд существенных осо%
бенностей, связанных с характером течения заболевания и дли%
тельностью многокомпонентного лечения. Таким образом, основ%
ным фактором, играющим роль в экспертизе, является прогноз за%
болевания, который определяет специалист онколог.
252
Избранные лекции по клинической онкологии
