помощи (фармакотерапия болевого синдрома, регионарные бло%
кады, коррекция психоэмоционального состояния, детоксикация,
коррекция гомеостаза) и оценка качества жизни онкологических
больных IV клинической группы (интенсивность боли в баллах по
шкале вербальных оценок (ШВО): 0 — боли нет, 1 — слабая боль,
2 — умеренная, 3 — сильная, 4 — очень сильная; побочные эффек%
ты в баллах: 0 — нет, 1 — легкая степень, 2 — умеренная, 3 — силь%
ная; продолжительность ночного сна, степень физической актив%
ности в баллах: 1 — нормальная активность, 2 — несколько сниже%
на, больной способен самостоятельно посещать врача, 3 — по%
стельный режим менее 50% дневного времени, 4 — постельный ре%
жим более 50% дневного времени, 5 — полный постельный режим;
эффективность фармакотерапии по динамике доз препаратов, по%
казателей биохимических исследований крови и гормонального
профиля на этапах лечения; по строгим показаниям: УЗИ внут%
ренних органов, рентгенография и послойная томография, компь%
ютерная томография, сцинтиграфия костей скелета).
Таким образом, на основании данных, полученных в резуль%
тате планируемых кооперированных исследований в регионах РФ,
и изучения медицинских, социальных и экономических аспектов
этой проблемы будут определены наиболее эффективные и эконо%
мически выгодные организационные формы и методы паллиатив%
ной помощи онкологическим больным IV клинической группы;
будет произведена оценка потребности онкологической службы
страны в лекарственных препаратах, средствах ухода и медицин%
ском инструментарии, необходимых для облегчения страданий и
повышения качества жизни этой категории пациентов; будут оп%
ределены перспективные направления развития и совершенство%
вания системы паллиативной помощи в нашей стране. Результаты
кооперированных исследований должны быть использованы при
подготовке раздела национальной противораковой программы,
посвященного паллиативной помощи инкурабельным онкологи%
ческим больным.
Стандартизация и оценка экономической эффективности
С позиций решения организационных аспектов данной про%
блемы целесообразно рассмотреть следующий комплекс меро%
приятий, где: на первом этапе создания системы паллиативной
помощи инкурабельным онкологическим больным целесообразно
использовать существующий коечный фонд городских стациона%
ров, что позволит в сжатые сроки и без больших финансовых за%
трат создать ряд отделений паллиативной помощи для улучшения
качества жизни нуждающихся больных в настоящее время, а не в
234
Избранные лекции по клинической онкологии
