действия на злокачественное новообразование (хирургическое,
химиотерапевтическое, лучевое) и применяемая в ситуации, когда
возможности противоопухолевого лечения ограничены или ис%
черпаны.
В мире существует несколько организационных форм оказа%
ния паллиативной помощи больным с неизлечимыми опухолями
(хоспис%стационар, хоспис на дому, отделения паллиативной по%
мощи, лечебно%консультативные центры амбулаторной помощи,
кабинеты противоболевой терапии, патронажная служба на дому,
клиники боли). Причем различные подходы к оказанию помощи
этому контингенту больных не взаимоисключают, а дополняют
друг друга, обобщая накопленный опыт работы.
На наш взгляд, сегодня для оказания паллиативной помощи
онкологическим больным России необходимо более рационально
использовать существующую сеть медицинских учреждений он%
кологического и общетерапевтического профиля. Создание на их
базах кабинетов противоболевой терапии (KПБТ), отделений пал%
лиативной помощи (ОПП) и бригад патронажной помощи (ПП)
инкурабельным онкологическим больным на дому возможно уже
в настоящее время и не требует дополнительных капиталовложе%
ний. Для решения этой проблемы в масштабе страныМНИОИ им.
П.А.Герцена и Российским научно%учебно%методическим цен%
тром лечения хронических болевых синдромов у онкологических
больных разработана модель организационной структуры системы
паллиативной помощи, положение о ее подразделениях и направ%
лении их деятельности.
Основу организуемой системы должны составлять головные
онкологические учреждения, ежедневно занимающиеся лечением
этого контингента больных, при методической помощи которых
создаются Территориальные организационно%методические цен%
тры паллиативной помощи онкологическим больным (ТЦ).
ТЦ должны непосредственно подчиняться головным онколо%
гическим учреждениям, органам здравоохранения регионов РФ и
находиться в функциональном взаимодействии со службами ам%
булаторной, стационарной и патронажной помощи этому контин%
генту больных.
На сегодняшний день при методической помощи МНИОИ
им. П.А.Герцена и головных онкологических учреждений на мес%
тах по предлагаемой модели созданы и функционируют ТЦ в не%
скольких регионах России. ТЦ позволяют координировать работу
организуемой на местах системы паллиативной помощи онколо%
гическим больным и внедрять в практику здравоохранения России
эффективные методы паллиативной помощи этому контингенту
228
Избранные лекции по клинической онкологии
