Развитие и совершенствование организационно%методологи%
ческих подходов
На сегодняшний день проведение полноценного анализа со%
стояния медицинской помощи онкологическим больным IV кли%
нической группы практически невозможно, так как этой пробле%
мой занимались только энтузиасты в отдельных регионах РФ (Мо%
сква, Санкт%Петербург, Башкортостан, Тюмень, Ставрополь, Уль%
яновск, Архангельск и др.). Это подтверждает медицинскую и со%
циальную важность и необходимость разработки единой системы
учета онкологических больных, нуждающихся в паллиативной по%
мощи для дальнейшего проведения статистического исследова%
ния, результаты которого ответят на целый ряд неосвещенных до
настоящего времени вопросов. Данные статистического анализа
позволят разработать комплекс мероприятий по развитию и со%
вершенствованию системы паллиативной помощи онкологиче%
ским больным IV клинической группы. В этой связи комплексная
оценка состояния специализированной помощи онкологическим
больным IV клинической группы в регионах РФ и разработка эко%
номически обоснованной модели системы паллиативной помощи
является актуальной задачей онкологической службы страны.
Для объективного изучения качества жизни онкологических
больных IV клинической группы до и во время паллиативной по%
мощи необходимо провести исследования по оценке эффективно%
сти организационных форм паллиативной помощи онкологиче%
ским больным IV клинической группы в регионах РФ и методов
паллиативной помощи этой категории пациентов с применением
стандартных методов исследования.
При оценке статистических, социологических и экономиче%
ских показателей необходимо использовать следующие методики:
изучение основных статистических показателей онкологической
службы Российской Федерации; анализ численности онкологиче%
ских больных, нуждающихся в паллиативной помощи; экспертная
оценка результатов анкетирования участников кооперированного
исследования; экспертная оценка стоимости различных органи%
зационных форм и методов паллиативной помощи онкологиче%
ским больным; хронометраж работы медицинского персонала
системы паллиативной помощи; опрос родственников больных,
проходивших лечение в системе паллиативной помощи. Kлиниче%
ские, лабораторные и инструментальные методы исследования
этой категории больных должны быть минимально инвазивны и
легко переносимы пациентами. На наш взгляд, наиболее целесо%
образно применять следующие из них: сравнительный анализ ос%
новного и побочного действия различных методов паллиативной
233
Избранные лекции по клинической онкологии
