3.
Уменьшение активации препарата:
цитарабин, 5%азацидин,
5%фторурацил, 6%меркаптурин, 6%тиогуанин, метотрексат
4.
Увеличение инактивации препарата или его активных метаE
болитов:
цитарабин, все алкилирующие препараты и аген%
ты, действующие посредством свободных радикалов, 6%
меркаптурин
5.
Усиление репарации ДНK:
все алкилирующие препараты;
противоопухолевые антибиотики, ингибиторы топоизоме%
разы II, цисплатин
6.
Использование альтернативных метаболических путей:
ме%
тотрексат, 5%фторурацил, 6%меркаптурин, 6%тиогуанин
7.
Амплификация гена ферментаEмишени препарата:
метотрек%
сат, 5%фторурацил, 2%диоксикоформицин
173
Избранные лекции по клинической онкологии
Рис. 9.1.
Основные этапы действия противоопухолевых препаратов.
ДОСТАВKА ПРЕПАРАТА
KРОВОТОK ДИФФУЗИЯ
МЕМБРАННЫЙ ТРАНСПОРТ
ПАССИВНАЯ ДИФФУЗИЯ
АKТИВНЫЙ ТРАНСПОРТ
ВНУТРИKЛЕТОЧНАЯ АKТИВАЦИЯ
В/KЛЕТОЧНЫЕ МИШЕНИ
ДНK, ФЕРМЕНТЫ, МЕМБРАНЫ,
МИKРОKАНАЛЬЦЫ, РЕЦЕПТОРЫ
ГОРМОНОВ/ФАKТОРА РОСТА
РЕПАРАЦИЯ
