Парадигма
1
ХТ опухолей, оформившаяся еще в период ее за%
рождения, опирается на «микробиологическую модель» лечения
рака — опухоль может быть излечена только путем тотального
уничтожения злокачественных клеток. В этой связи развитие ХТ,
начиная с 50%х годов, шло по пути создания препаратов, обладаю%
щих непосредственным цитостатическим воздействием на клетки
опухоли.
В настоящее время в клинике широко применяют примерно
60 противоопухолевых препаратов. Их обычно классифицируют
по механизму цитостатического действия.
Kлассификация противоопухолевых средств
по механизму цитостатического действия
Агенты, повреждающие матрицу ДНK
С помощью алкилирования
нитроген мустарды: циклофосфан, мелфалан, ифосфамид; хлорамбуцил
нитрозомочевины: BCNU, CCNU, семустин, стрептозоцин, хлорозо%
тоцин
прочие: тио%тэф; гексаметилмеламин, бусульфан, дакарбазин, митоми%
цин С, прокарбазин
С помощью сшивки платиной молекул ДНK:
цисплатин, карбоплатин
С помощью ингибирования топоизомеразы II
антибиотики: доксорубицин, митоксантрон, идарубицин, эпирубицин
подофиллотоксины: этопозид, тенипозид
С помощью ингибирования топоизомеразы I:
камптотецин; топотекан; ириноте%
кан
С помощью интеркаляции, блокирующей синтез РНK:
дактиномицин, даунору%
бицин, митрамицин
С помощью неизвестного механизма:
блеомицин
Митотические яды
Винкаалкалоиды:
винкристин, винбластин, винорельбин
Таксаны:
таксол, таксотер
Антиметаболиты (ингибиторы ферментов)
Пиримидина:
5%фторурацил, фторафур, UFT, кселода, гемзар, цитарабин
Тимидилатсинтетазы:
томудекс
Дигидрофолатредуктазы:
метотрексат, триметрексат
ДНK полимеразы:
цитарабин, флюдарабин, кладрибин
Рибонуклеозидредуктазы:
гидроксимочевина
Фосфорибоксилпирофосфалатамидотрансферазы:
6%меркаптурин; 6%тиогуанин
Фолиевой кислоты:
метотрексат, триметриксат
Аденозиндиаминазы:
пентостатин
169
Избранные лекции по клинической онкологии
1
Парадигма — исходная концептуальная схема, господствующая в течение
определенного исторического периода в научном сообществе.
