Использование ВПЛТ и сочетанной лучевой терапии позво%
ляет существенно повысить онкологические результаты, улучшить
качество жизни больных за счет снижения частоты и тяжести луче%
вых реакций и осложнений.
Собственный опыт уже сегодня демонстрирует высокие воз%
можности сочетания ДЛТ с ЭБЛТ в различных клинических си%
туациях.
Мы располагаем наблюдениями стойкого излечения пациен%
тов, поступивших из реанимации с декомпенсированной легочно%
сердечной недостаточностью из%за тотального поражения трахеи и
обоих главных бронхов аденокистозным, плоскоклеточным либо
аденогенным раком.
Такие же стойкие онкологические результаты получены у не%
операбельных больных, страдающих резектабельным раком лег%
кого (T1%3N0М0), после оперативного вмешательства, если обна%
ружены опухолевые клетки по линии резекции бронхов, при эн%
добронхиальном рецидиве после хирургического либо комбини%
рованного лечения, у пациентов с первично%множественными
опухолями легких.
Таким образом, перешагнув 100%летний рубеж, лучевая тера%
пия переживает сегодня небывалый расцвет. Показания к ее при%
менению все время расширяются.
Достижения лучевой терапии легли в основу новой концеп%
ции, главные положения которой уже можно сформулировать:
1. При малых раках лучевую терапию следует рассматривать в
качестве функционально%щадящей альтернативы хирурги%
ческому лечению.
2. При резектабельных местно%распространенных опухолях
увеличение объема органосохраняющего функционально%
щадящего лечения может быть обеспечено за счет усиления
лучевого воздействия пред%, интра% либо послеоперацион%
ного, и что является гарантией стойкости онкологических
результатов.
3. При местно%распространенных нерезектабельных опухо%
лях включение модифицированной лучевой терапии рас%
ширяет показания к специализированной помощи, иногда
радикального характера, путем использования комплекса
противоопухолевых воздействий.
4. При генерализованных формах применение паллиативной
и симптоматической лучевой терапии в комплексе с други%
ми воздействиями повышает качество жизни пациента.
165
Избранные лекции по клинической онкологии
